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患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()
- A、肿瘤切除术
- B、强心、利尿改善症状
- C、应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状
- D、应用β-受体阻滞药,减慢心率
- E、吸氧,改善呼吸困难
参考答案
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考题
患者男性,5岁,因“排尿时阴茎根部有‘鼓包’,伴进行性排尿困难”来诊。患者现在排尿呈滴状。6个月前曾行尿道下裂修复术。治疗的最佳时机是()A、3岁前B、6岁前C、12岁前D、18岁前E、即刻
考题
患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、冠心病E、风湿性心脏病
考题
患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、MRI
考题
患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。该患者的诊断是()。(提示超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房靠近下腔静脉口处可见不规则团状回声延伸入下腔静脉。CDFI:局部血流速度增高。)A、右心房血栓B、右心房黏液瘤C、右心房肉瘤D、右心房转移瘤E、希阿里网F、大量心包积液
考题
患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现()。A、左心增大B、左心房内云雾影C、左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状D、左房室瓣闭合时可见缝隙E、肺静脉增宽
考题
患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()A、静息时心率B、静息时血压C、胸闷发作次数D、尿量E、水肿消退情况
考题
患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()A、超声心动图B、冠状动脉造影C、胸部X线D、放射性核素扫描E、胸部CT
考题
患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有()。A、支气管癌B、肺癌C、食管癌D、胃癌E、肝癌F、乳腺癌G、纵隔肿瘤H、白血病I、淋巴瘤
考题
单选题患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。该患者的诊断不可能是()A
慢性咽喉炎B
声带息肉C
喉结核等特异性炎症D
喉肿物E
功能性发声障碍
考题
单选题患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。如进一步明确诊断及对病情进行准确评估,须做的检查是()A
MRIB
心导管检查C
24h动态心电图D
运动平板试验E
ECT
考题
多选题患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注()。(提示ECG://频发房性期前收缩。)A各房室大小B室壁厚度和运动幅度C各瓣膜形态和活动D心包内有无异常回声E心腔内有无异常回声F有无肺动脉高压G有无异常血流信号
考题
单选题患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。超声心动图:心包腔内可见大量无回声区,右心房内可见不规则团状回声,考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括()。A
右心房血栓B
右心房黏液瘤C
右心房横纹肌瘤D
右心房肉瘤E
大量心包积液
考题
单选题患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是()A
肿瘤切除术B
强心、利尿改善症状C
应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状D
应用β-受体阻滞药,减慢心率E
吸氧,改善呼吸困难
考题
单选题患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是()A
超声心动图B
冠状动脉造影C
胸部X线D
放射性核素扫描E
胸部CT
考题
单选题患者女,46岁,因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次,约2min后缓解,偶有视物不清。查体:两肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心律齐,90次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是()A
二尖瓣关闭不全B
三尖瓣关闭不全C
左心房黏液瘤D
冠心病E
风湿性心脏病
考题
单选题患者女性,35岁,因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月,因感冒后出现声音嘶哑,当地医院诊断为“急性咽喉炎”,给予对症治疗,声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈,后逐渐加重。为明确诊断,需要对患者进行的首选检查是()A
电子鼻咽喉镜B
病理活检C
喉部CTD
颈部B型超声E
胸部X线片
考题
单选题患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线片E
MRI
考题
单选题患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。为明确诊断,下一步应检查()。A
血常规B
肝功能C
腹部超声D
超声心动图E
胸部CT
考题
单选题患者女,40岁,因“风湿性左房室瓣狭窄行球囊扩张术后5年,渐进性活动后胸闷、气短3个月”来诊。心脏超声:左房室瓣中度狭窄并重度关闭不全。该患者的超声表现中不会出现()。A
左心增大B
左心房内云雾影C
左房室瓣增厚,回声增强,开放呈穹隆状D
左房室瓣闭合时可见缝隙E
肺静脉增宽
考题
单选题患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片:心脏扩大。ECG://频发房性期前收缩。超声心动图检查时应重点关注()。A
各房室大小B
室壁厚度和运动幅度C
各瓣膜形态和活动情况D
有无分流E
心腔内有无异常回声
考题
多选题患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。可转移至心脏的恶性肿瘤常见的有()。A支气管癌B肺癌C食管癌D胃癌E肝癌F乳腺癌G纵隔肿瘤H白血病I淋巴瘤
考题
多选题患者女,45岁,因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。超声心动图检查时应关注(提示ECG://频发房性期前收缩。)()。A各房室大小B室壁厚度和运动幅度C各瓣膜形态和活动D心包内有无异常回声E心腔内有无异常回声F有无肺动脉高压
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