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单选题
患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）
A
肿瘤切除术
B
强心、利尿改善症状
C
应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状
D
应用β-受体阻滞药，减慢心率
E
吸氧，改善呼吸困难
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考题
患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2 min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、冠心病E、风湿性心脏病该患者下一步最适宜进行的实验室检查是A、超声心动图B、冠状动脉造影C、胸部X线D、放射性核素扫描E、胸部CT如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是A、肿瘤切除术B、强心、利尿改善症状C、应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状D、应用β-受体阻滞药，减慢心率E、吸氧，改善呼吸困难
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP 110/70 mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者首选的实验室检查是A、超声心动图B、心肌核素扫描C、肝功能D、肾功能E、心脏及大血管CTF、心脏及大血管MRI该患者最可能的诊断为(提示 患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。)A、左心房平滑肌瘤B、左心房肉瘤C、左心房黏液瘤D、左心房横纹肌瘤E、左心房纤维瘤F、右心房黏液瘤为明确诊断，患者还需进行的检查是A、心脏及大血管CTAB、心脏导管C、冠状动脉造影D、心肌核素扫描E、胸部X线片F、心脏PET患者下一步需进行的最主要的治疗是A、应用血管活性药物B、应用扩张冠状动脉药物C、应用利尿药物D、肿瘤切除术E、吸氧治疗F、冠状动脉支架治疗该患者今后可能出现的并发症有(提示 该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。)A、肿瘤复发B、体循环栓塞C、肺循环栓塞D、房间隔残余分流E、室间隔残余分流F、急性肺水肿
考题
患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是（）A、静脉应用抗生素B、小剂量多巴胺持续静脉泵入C、鼻导管吸氧D、口服茶碱缓释片E、静脉应用前列地尔
考题
患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）A、二尖瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、冠心病E、风湿性心脏病
考题
患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。诊断应首先考虑（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肥厚型心肌病D、室间隔缺损E、扩张型心肌病
考题
患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是（）A、超声心动图B、冠状动脉造影C、胸部X线D、放射性核素扫描E、胸部CT
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）A、左心房平滑肌瘤B、左心房肉瘤C、左心房黏液瘤D、左心房横纹肌瘤E、左心房纤维瘤F、右心房黏液瘤
考题
患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）A、肿瘤切除术B、强心、利尿改善症状C、应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状D、应用β-受体阻滞药，减慢心率E、吸氧，改善呼吸困难
考题
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征（）A、心率130次／分B、呼吸频率25次／分C、肺底湿啰音明显时应用D、周身水肿明显时应用E、感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者G、合并急性左心衰的患者
考题
患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）A、钙通道阻滞药B、大剂量多巴胺持续静脉泵入C、β-受体阻滞药D、胺碘酮E、药物治疗无效时应手术治疗
考题
患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是（）A、应用血管活性药物B、应用扩张冠状动脉药物C、应用利尿药物D、肿瘤切除术E、吸氧治疗F、冠状动脉支架治疗
考题
患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是（）A、CTB、胸部X线片C、血管超声D、磁共振成像E、血管造影F、24h动态心电监护
考题
单选题患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是（）A
超声心动图B
冠状动脉造影C
胸部X线D
放射性核素扫描E
胸部CT
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断为（提示患者超声心动图：左心房内肿物占位，肿物随血流摆动。）（）A
左心房平滑肌瘤B
左心房肉瘤C
左心房黏液瘤D
左心房横纹肌瘤E
左心房纤维瘤F
右心房黏液瘤
考题
单选题患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）A
二尖瓣关闭不全B
三尖瓣关闭不全C
左心房黏液瘤D
冠心病E
风湿性心脏病
考题
多选题患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。可以采用的治疗措施有（）（提示入院后患者心悸、气短无明显改善，有时不能平卧，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齐。）A利尿药B血管扩张药C小量β-受体阻滞药D多巴胺E二尖瓣置换术F冠状动脉成形术
考题
单选题患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。患者下一步需进行的最主要的治疗是（）A
应用血管活性药物B
应用扩张冠状动脉药物C
应用利尿药物D
肿瘤切除术E
吸氧治疗F
冠状动脉支架治疗
考题
单选题患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。最有助于明确诊断的实验室检查是（）A
超声心动图B
心电图C
基因检查D
右心导管E
肺功能
考题
单选题患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。胸闷症状休息后可缓解。患者有家族性高脂血症。查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。诊断颈部血管杂音首选的检查手段是（）.A
CTB
胸部X线片C
血管超声D
磁共振成像E
血管造影F
24h动态心电监护
考题
单选题患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。如患者合并肺部感染，胸闷、气短症状明显加重，下列基础治疗错误的是（）A
静脉应用抗生素B
小剂量多巴胺持续静脉泵入C
鼻导管吸氧D
口服茶碱缓释片E
静脉应用前列地尔
考题
单选题患者男，35岁，因“呼吸困难5年，加重伴晕厥1个月“来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音。心尖搏动有明显抬举感，心尖部第一心音增强，可闻及舒张期奔马律，HR96次/min，律不齐，胸骨左缘2～4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音，向心尖及心底部放散。腹平软，肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。下列治疗方法中错误的是（）A
钙通道阻滞药B
大剂量多巴胺持续静脉泵入C
β-受体阻滞药D
胺碘酮E
药物治疗无效时应手术治疗
考题
单选题患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）A
肿瘤切除术B
强心、利尿改善症状C
应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状D
应用β-受体阻滞药，减慢心率E
吸氧，改善呼吸困难
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