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患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。 患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即()
- A、大剂量快速应用脱水药物
- B、抗癫痫治疗
- C、抬高床头
- D、床旁脑电图
- E、CT检查排除术后继发出血
- F、应用糖皮质激素
参考答案
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考题
患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。对明确诊断意义最大的检查是A、脑电图B、脑血管造影C、MRID、SPECTE、TCDF、PET-CT颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3 cm,为治疗需要,还需要进一步检查A、颅脑正侧位X线片B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、磁共振血管造影(MRA)F、纯音测听患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即A、大剂量快速应用脱水药物B、抗癫痫治疗C、抬高床头D、床旁脑电图E、CT检查排除术后继发出血F、应用糖皮质激素
考题
患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是( )A、角膜皮样瘤B、先天性青光眼C、角巩膜葡萄肿D、先天性白内障E、视网膜母细胞瘤F、Coats病G、Petersplus综合征问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )A、眼部B超B、分子遗传学检测C、全身体检D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查E、眼部相干光断层扫描(OCT)F、颅脑CT检查问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常( )A、先天性心脏病B、多囊肾C、胼胝体发育不全D、听力障碍E、腭裂F、心智迟缓问题:患者下一步首选的合理治疗方案是( )A、小梁切除术B、药物保守治疗C、眼球摘除及义眼台植入术D、角膜移植术E、定期监测眼压F、羊膜移植术
考题
患者男,35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()A、CTB、MRIC、甲状腺功能D、B超或彩超E、以上均可F、以上都不对
考题
患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。为明确诊断需要进行的检查有()A、眼底检查B、眼球彩色超声C、颅脑CTD、视觉诱发电位E、心电图F、色觉检查
考题
患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3cm,为治疗需要,还需要进一步检查()A、颅脑正侧位X线片B、蝶鞍断层X线摄影C、脑血管造影D、视觉诱发电位E、E.磁共振血管造影(MRF、纯音测听
考题
患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史可进一步进行的检查,不包括()A、MRIB、SEPC、VEPD、TCDE、脑脊液检查
考题
患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()A、CTB、MRIC、甲状腺功能D、B超或彩超E、以上均可
考题
患者,男性,35岁。因"双眼睑肿胀、眼球突出3个月"来诊。眼部检查Vod1.2Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断()A、甲状腺相关眼病B、眼眶泪腺多形性腺瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶神经鞘瘤E、眼眶海绵状血管瘤
考题
患者女性,45岁,左眼视力下降5个月,眼球突出1个月,查:眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底:视盘充血水肿,隆起2D,黄斑部水肿,B超示:眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征,诊断为()A、表层巩膜炎B、后巩膜炎C、炎性假瘤D、眶蜂窝织炎E、海绵状血管瘤
考题
患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史不适宜该患者的康复治疗是()A、肌力训练B、呼吸训练C、心理治疗D、缓解肌痉挛E、共济失调的步态训练
考题
患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。如拟进一步证实其为鼻咽癌,最适当的检查项目为()。A、电镜观察B、EBER1/2原位杂交C、Ki-67D、网织纤维染色E、p63
考题
患者,女性,40岁,因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查:Vod1.5,Vos0.8,右眼基本正常;左眼球向正前方突出,左眼较右眼突出2mm,眼球运动正常,眼前段检查正常,眼底检查,视乳头边缘稍模糊不清,轻度水肿。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断()。A、CTB、MRIC、B超或彩超D、UBME、眼底荧光血管造影
考题
单选题患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史对患者最佳的治疗药物为()。A
阿米替林B
地西泮C
石杉碱甲(哈伯因)D
氟西汀E
吡拉西坦(脑复康)
考题
多选题患者女,18岁,因“双眼视力突然下降1个月”来诊。患者1个月前患视神经脊髓炎。查体:意识清醒,未闻及异常气味,面色萎黄,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。视力:左眼0.3,右眼0.2,不能矫正。为明确诊断需要进行的检查有()A眼底检查B眼球彩色超声C颅脑CTD视觉诱发电位E心电图F色觉检查
考题
单选题患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3cm,为治疗需要,还需要进一步检查()A
颅脑正侧位X线片B
蝶鞍断层X线摄影C
脑血管造影D
视觉诱发电位E
E.磁共振血管造影(MRF
纯音测听
考题
单选题患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
对明确诊断意义最大的检查是()A
脑电图B
脑血管造影C
MRID
SPECTE
TCDF
PET-CT
考题
多选题患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括()。A眼球移位B张口困难C视力减退或失明D眼球运动障碍E颈淋巴结转移F可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
考题
单选题患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜反射消失。
患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即()A
大剂量快速应用脱水药物B
抗癫痫治疗C
抬高床头D
床旁脑电图E
CT检查排除术后继发出血F
应用糖皮质激素
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