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患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃），经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。 该患者瞳孔表现属于（）
- A、Argyll-Robertson瞳孔
- B、Holmes-adie瞳孔
- C、Marcus-Gunn瞳孔
- D、Adie瞳孔
- E、反Argyll-Robertson瞳孔
参考答案
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考题
史某,男性,56岁。2型糖尿病,应用胰岛素加二甲双胍联合控制血糖,今晨出现饥饿、心慌、乏力、虚汗、头晕,继而出现视物模糊,提示该患者出现()
A.脑供血不全B.高血钾C.高血压D.低血糖E.视力改变
考题
患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热(最高达39.9℃)，经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3 mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8 m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。该患者瞳孔表现属于A、Argyll-Robertson瞳孔B、Holmes-adie瞳孔C、Marcus-Gunn瞳孔D、Adie瞳孔E、反Argyll-Robertson瞳孔病变定位最可能在A、视束B、外侧膝状体C、Edinger-Westphal核D、脑桥内侧纵束E、桥延交界处
考题
关于散光眼镜的像的变形说法正确的是（）。A、散光眼由于视物模糊因此不产生视网膜像的变形B、散光眼矫正后视网膜像清晰变形消失C、散光眼矫正前后视网膜成像均存在变形D、散光眼矫正前无视网膜像变形，矫正后由于镜片两个主方向的屈光力不同而出现视物变形
考题
患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。
患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶，肿瘤呈等高混杂密度灶，边界清楚，散在小钙化灶，双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号，在T加权像为高信号，Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为（）A、松果体瘤B、松果体母细胞瘤C、畸胎瘤D、生殖细胞瘤E、胶质瘤
考题
患者，男性，55岁，因"双眼复视2周"就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1．0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm（裸眼）：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。对该患者行红玻璃检查，可能结果是（）A、交叉水平复视B、同侧水平复视C、左侧注视分离像最大D、右侧注视分离像最大E、周边像属左眼
考题
患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。
正确的诊断是（ ）A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、肾上腺恶性嗜铬细胞瘤C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、肾上腺转移癌
考题
患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。该患者可能的受损部位有（ ）A、中脑B、小脑C、脊髓D、眼球E、双侧大脑半球
考题
某32岁男性患者主诉视近阅读容易疲劳，阅读容易出现"复视"现象。查体结果如下：双眼屈光度均为-2．00D，交替遮盖示视远隐斜度为-2△，视近隐斜度为-4△，调节幅度为7D，则该患者的可能诊断为（）A、调节不足B、集合不足C、散开过度D、融像性聚散障碍E、调节过度
考题
单选题患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃），经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。
病变定位最可能在（）A
视束B
外侧膝状体C
Edinger-Westphal核D
脑桥内侧纵束E
桥延交界处
考题
单选题患者男，34岁，因“搬起重物过程中突觉右上肢疼痛，随即无力2h”来诊。查体：右上肢皮下淤斑。该患者行超声检查时无须（）。A
多切面扫查B
注意各向异性伪像C
注意有无肿物D
大量涂布耦合剂E
双侧对比
考题
单选题患者男性，12岁，因“小便增多1个月，恶心、呕吐、视物模糊3天”来诊。查体见患儿意识清楚，精神萎靡，向心性肥胖，性早熟，瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍。 患者行CT平扫示松果体区类圆形病灶，肿瘤呈等高混杂密度灶，边界清楚，散在小钙化灶，双侧侧脑室及3脑室前部扩大。MRI检查示肿瘤在T加权像呈等信号，在T加权像为高信号，Gd-DTPA增强对比为均一强化表现。激素系列检查AFP及HCG均在正常范围内。该患者初步考虑为（）A
松果体瘤B
松果体母细胞瘤C
畸胎瘤D
生殖细胞瘤E
胶质瘤
考题
单选题某32岁男性患者主诉视近阅读容易疲劳，阅读容易出现"复视"现象。查体结果如下：双眼屈光度均为-2.00D，交替遮盖示视远隐斜度为-2△，视近隐斜度为-4△，调节幅度为7D，则该患者的可能诊断为（）。A
调节不足B
集合不足C
散开过度D
融像性聚散障碍E
调节过度
考题
单选题患者男性，30岁。因“视物双像2年半”来诊。既往史：3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛、高热（最高达39.9℃），经往院治疗痊愈。查体：双侧眼球运动正常，无眼震；双眼视力、视野正常，双侧眼底未见异常；双侧瞳孔直径均约3mm，直接、间接对光反射均灵敏。调节辐辏反射，双侧眼球内聚迟缓、幅度甚少，同时双侧瞳孔大小几乎无变化。患者看2.8m以外物体无重影，而目标越近，重影越明显，嘱患者分别向左、右侧注视时，双眼球均能协调内收。其余脑神经及躯体运动、感觉和反射均未见异常。颅脑CT及MRI检查，均未见异常；先后给予激素、抗生素、抗病毒、脱水、脑细胞代谢活化剂、改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗，复视未见明显改善。
该患者瞳孔表现属于（）A
Argyll-Robertson瞳孔B
Holmes-adie瞳孔C
Marcus-Gunn瞳孔D
Adie瞳孔E
反Argyll-Robertson瞳孔
考题
单选题患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2天，查体发现患者双颞侧偏盲，CT发现脑内一个高密度病灶。病变定位在（）A
视神经乳头B
视神经交叉C
外侧膝状体D
视神经放射E
枕叶皮质
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