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男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N80％，血小板25×109／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）
- A、流行性出血热
- B、钩端螺旋体病
- C、急性黄疸性肝炎
- D、慢性肾炎急性发作
- E、急性肾小球肾炎
参考答案
更多 “男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N80％，血小板25×109／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、钩端螺旋体病C、急性黄疸性肝炎D、慢性肾炎急性发作E、急性肾小球肾炎” 相关考题
考题
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛
考题
男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2em，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N0．80(80％)，血小板25×109／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20—30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是A．钩体病B．流行性出血热C．急性黄疸型肝炎D．慢性肾炎急性发作E．急性肾小球肾炎
考题
(共用题干)患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。患者最可能的诊断是A．肺结核B．流行性出血热C．钩端螺旋体病肺大出血型早期D．大叶性肺炎E．支气管扩张症伴感染
考题
一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
A.脑膜刺激征
B.皮肤黄染，肝、脾肿大
C.球结膜充血，皮肤出血点
D.腓肠肌压痛
E.腹部压痛及反跳痛
考题
共用题干
患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。患者最可能的诊断是A:肺结核B:流行性出血热C:钩端螺旋体病肺大出血型早期D:大叶性肺炎E:支气管扩张症伴感染
考题
共用题干
患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。有助于诊断的检查是A:流行性出血热病毒特异IgMB:钩端螺旋体凝集试验C:OT试验D:胸片E:痰培养
考题
男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。治疗应首选的药为（）。A、四环素B、链霉素C、复方新诺明D、氯霉素E、青霉素
考题
患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、登革热C、麻疹D、伤寒E、流行性感冒F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）G、药疹H、流行性斑疹伤寒
考题
男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）A、首选红霉素B、首选青霉素C、首选氯霉素D、首选链霉素E、首选SMZ
考题
患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A、钩端螺旋体血清凝集试验B、血清肥达反应C、外-斐试验D、血细菌培养E、取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
考题
男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?
考题
单选题患者，男性，19岁，农民。因持续发热，伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查：体温38.2℃，脉搏98次/分，全身轻度水肿，胸、背部皮肤见皮下出血点，浅表淋巴结无肿大，心肺未闻异常，腹软，肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛，以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L，嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断（）A
钩端螺旋体血清凝集试验B
血清肥达反应C
外-斐试验D
血细菌培养E
取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫
考题
单选题男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）A
首选红霉素B
首选青霉素C
首选氯霉素D
首选链霉素E
首选SMZ
考题
单选题成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．47，嗜酸性粒细胞0．35，淋巴细胞0．18，血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊，下列哪项检查最主要（）A
酶联吸附试验B
腓肠肌活检标本压片镜检C
粪便病原学检查D
脑脊液经离心找虫卵E
血清循环抗原检查
考题
单选题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×109／L，N80％，血小板25×109／L，尿蛋白（++）尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是（）A
流行性出血热B
钩端螺旋体病C
急性黄疸性肝炎D
慢性肾炎急性发作E
急性肾小球肾炎
考题
单选题女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）A
伤寒B
钩端螺旋体病C
羌虫病D
肾综合征出血热E
地方性斑疹伤寒
考题
单选题男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（++）。治疗应首选的药为（）。A
四环素B
链霉素C
复方新诺明D
氯霉素E
青霉素
考题
问答题男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?
考题
单选题男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90%），血清凝集溶解试验效价1∶400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）。A
长期发热、皮肤黄染B
发热、头痛、鼻塞、咳嗽C
发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大D
发热、恶心、呕吐，皮肤瘀点E
发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
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