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患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()
- A、脑血管造影(DSA.
- B、B.CT血管成像(CT
- C、C.MR血管成像(MR
- D、新斯的明试验
- E、血清抗体试验
- F、甲状腺功能
参考答案
更多 “患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。为进一步明确诊断,还需要做的检查有()A、脑血管造影(DSA.B、B.CT血管成像(CTC、C.MR血管成像(MRD、新斯的明试验E、血清抗体试验F、甲状腺功能” 相关考题
考题
关于上睑下垂,错误的是()。
A、双眼平视,上睑遮盖上方角膜超过3mmB、常伴有额肌皱纹加深,眉毛上抬C、下垂程度:双眼平视,上睑缘遮盖方角膜上缘在2mm左右为轻度下垂D、双眼平视,上睑缘遮盖方角膜上缘在3-4mm为中度E、双眼平视,上睑缘遮盖方角膜上缘在超多4mm为重度下垂
考题
患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是A、颅脑MRB、颅脑CTC、胸腺影像学检查D、经颅多普勒超声(TCD)E、颈椎MRF、MR血管成像(MRA)患者可初步诊断为A、脑梗死B、面神经麻痹C、脑出血D、重症肌无力E、面神经痉挛F、延髓麻痹为进一步明确诊断,还需要做的检查有A、脑血管造影(DSA)B、CT血管成像(CTA)C、MR血管成像(MRA)D、新斯的明试验E、血清抗体试验F、甲状腺功能
考题
患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断,首选检查是A、心电图B、新斯的明试验C、腰椎穿刺脑脊液检查D、诱发电位E、颅脑CT确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗,第3天上睑下垂加重,可能的原因是A、激素用量过大B、激素用量过小C、激素治疗早期有可能使症状加重D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用E、该患儿可能存在低血钾
考题
患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗,第3天上睑下垂加重,可能的原因是()A、激素用量过大B、激素用量过小C、激素治疗早期有可能使症状加重D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用E、该患儿可能存在低血钾
考题
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()A、双眼上视受限B、双眼下视受限C、双眼内收受限D、双眼外展受限E、双侧对光反射灵敏F、双侧对光反射迟钝G、双侧对光反射消失
考题
患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。最可能的诊断是()A、胸腺瘤B、胸腺癌C、侵袭性胸腺瘤D、畸胎瘤E、胸腺增生
考题
女,60岁,因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难,术后1年症状元改善。下列诊断正确的是()A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂
考题
患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。为明确诊断,需要完善的检查有()A、肌酸肌酶B、AchR抗体C、基因检查D、心电图E、肌电图F、肌肉活检G、疲劳试验
考题
单选题患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()A
颅脑MRB
颅脑CTC
胸腺影像学检查D
经颅多普勒超声(TCD.E
颈椎MRF
F.MR血管成像(MR
考题
问答题患者,女,32岁,因左眼长一硬结数个月,红痛3天就诊。检查全身情况(-);视力双眼1.0,左眼上睑皮肤红肿,近睑缘处有一硬结,压痛(+),相应睑结膜面呈紫红色,未见脓点,余检查(-)。
此病人的诊断和鉴别诊断。
考题
单选题患者男,49岁,因“视物重影2周”来诊。查体:全身一般情况可;视力:双眼均为5.1;向前平视双眼上睑缘在角膜上约2mm,结膜轻度充血,左眼向下运动轻度受限。B超:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为进一步明确诊断,下一步检查应为()A
眼眶CTB
甲状腺功能检查C
复像检查D
提上睑肌肌力检查E
新斯的明试验
考题
单选题患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是().A
手术切除B
化学治疗C
放射治疗D
靶向治疗E
抗胆碱酯酶药物治疗
考题
多选题患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。除睑裂变小外,其眼部体征还可能表现为()A双眼上视受限B双眼下视受限C双眼内收受限D双眼外展受限E双侧对光反射灵敏F双侧对光反射迟钝G双侧对光反射消失
考题
多选题患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。为明确诊断,需要完善的检查有()A肌酸肌酶BAchR抗体C基因检查D心电图E肌电图F肌肉活检G疲劳试验
考题
单选题患者女,8岁,因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病,晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断,首选检查是()A
心电图B
新斯的明试验C
腰椎穿刺脑脊液检查D
诱发电位E
颅脑CT
考题
单选题患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。下一步治疗应首选(提示AchR抗体(+);EMG://肌源性改变,重频递减现象;疲劳试验(+)。)()A
硫唑嘌呤B
溴比斯的明C
丙种球蛋白D
甲泼尼龙E
糖皮质激素F
血浆置换
考题
单选题患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()A
脑梗死B
面神经麻痹C
脑出血D
重症肌无力E
面神经痉挛F
延髓麻痹
考题
单选题患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。最可能的诊断是()A
胸腺瘤B
胸腺癌C
侵袭性胸腺瘤D
畸胎瘤E
胸腺增生
考题
问答题患者,女,32岁,因左眼长一硬结数个月,红痛3天就诊。检查全身情况(-);视力双眼1.0,左眼上睑皮肤红肿,近睑缘处有一硬结,压痛(+),相应睑结膜面呈紫红色,未见脓点,余检查(-)。
此病人如何治疗?
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