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女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）
- A、口服氯吡格雷
- B、静脉滴注肝素
- C、口服阿司匹林
- D、口服华法林
- E、皮下注射低分子肝素
参考答案
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考题
(2013)女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120／65mmHg，心率87次／分，心脏各
女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是A、口服氯吡格雷B、静脉滴注肝素C、口服阿司匹林D、口服华法林E、皮下注射低分子肝素
考题
患者女，65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛，眩晕，呕吐。查体：无肢体活动障碍，血压200／120mmHg，意识模糊。应首先考虑的诊断是A、急进型高血压B、脑血栓形成C、高血压性心脏病D、脑出血E、高血压脑病
考题
患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是A、脑转移癌B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、脊髓横断综合征
考题
患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP80/50mmHg,皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦,心率90，应了解的最重要的既往史是A、胃肠道疾病史;B、糖尿病病史;C、分娩出血史;D、结核病史;E、进食异常;
考题
患者男,79岁,高血压病史10余年,近3个月反复发作心房颤动5次,最短持续时间3 h,最长持续时间5 d,均可自行转复窦性心律。根据2010年ESC指南推出的心房颤动新分类法,本例患者心房颤动属于
A、首诊心房颤动B、阵发性心房颤动C、持续性心房颤动D、长期持续性心房颤动E、永久性心房颤动
考题
女,30 岁,妊娠34 周,血压身高伴头痛1 周,抽搐,昏迷3 小时,查体,查体:BP160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),该患者最可能的诊断是()
A. 子痫B. 脑出血C. 癔症D. 脑血栓形成E. 癫病
考题
下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是
A、首次发生的心房颤动并持续24 hB、阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病C、持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁D、持续性心房颤动成功复律后E、持续性心房颤动伴高血压(Bp 180/110 mmHg)
考题
患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿
考题
患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为A、脑转移癌B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、高血压性脑出血
考题
知识点：脑血栓
男，60岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿 杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急 诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧， 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血
考题
男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天， 神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差， 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体：T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷，皮肤干燥，双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
昏迷最可能的原因是
A.脑水肿
B.脑出血
C.脑血栓
D.低血糖
E.脑细胞脱水、缺氧
考题
患者女,77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力Ⅲ级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是A.脑转移癌
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.脊髓横断综合征
考题
女，71岁。2型糖尿病史10年。查体：BP140/95mmHg，心率65次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白（+）。 大剂量碘剂用于甲亢（）A甲状腺危象和术前准备B妊娠期甲亢C伴有糖尿病甲亢D甲亢的日常治疗E伴有癌变的甲亢
考题
患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。目前最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作
考题
李某，女，65岁。因咳嗽，咳痰伴发热3天，意识不清4小时急诊入院。否认糖尿病病史，高血压史12年。以下哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义（）A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、BP160／100mmHg
考题
患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。不适用于该患者的治疗原则是（）A、积极治疗风湿性心脏病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙通道阻滞药E、使用神经营养药
考题
患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病
考题
下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是（）A、首次发生的心房颤动并持续24hB、阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病C、持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁D、持续性心房颤动成功复律后E、持续性心房颤动伴高血压（Bp180/110mmHg）
考题
主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。
考题
患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。A、孤立性心房颤动B、阵发性心房颤动C、持续性心房颤动D、永久性心房颤动E、特发性心房颤动F、阵发性持续性心房颤动
考题
女，72岁，风心病史40年，房颤10年，1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18．7／12kPa（140／90mmHg），HR80次／分（室率），右肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、TIA
考题
单选题患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。A
孤立性心房颤动B
阵发性心房颤动C
持续性心房颤动D
永久性心房颤动E
特发性心房颤动F
阵发性持续性心房颤动
考题
单选题患者，男性，60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压病史无心脏病史，半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断为（）A
脑转移癌B
脑栓塞C
短暂性脑缺血发作D
脑血栓形成E
高血压性脑出血
考题
单选题女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）A
口服氯吡格雷B
静脉滴注肝素C
口服阿司匹林D
口服华法林E
皮下注射低分子肝素
考题
单选题患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）A
慢性肾小球肾炎B
肾动脉硬化C
慢性肾盂肾炎D
糖尿病肾病E
急性肾盂肾炎
考题
多选题下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是（）A首次发生的心房颤动并持续24hB阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病C持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁D持续性心房颤动成功复律后E持续性心房颤动伴高血压（Bp180/110mmHg）
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