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患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)

  • A、霉菌性肠炎
  • B、肠结核
  • C、慢性胰腺炎
  • D、结肠癌
  • E、肠寄生虫感染

参考答案

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考题 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7 ℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)A、霉菌性肠炎B、肠结核C、慢性胰腺炎D、结肠癌E、肠寄生虫感染为明确诊断,需要进行的检查包括(提示 患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A、粪培养B、粪涂片抗酸染色C、粪涂片找霉菌菌丝D、粪找寄生虫卵E、粪找癌脱落细胞可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养B、粪重复涂片染色检查C、胃镜取组织学检查D、PCR方法检查隐孢子虫E、血培养对该患者可采取的治疗是(提示 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A、硝唑尼B、苯乙哌定C、营养支持D、替硝唑E、生长抑素

考题 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A粪培养B粪重复涂片染色检查C胃镜取组织学检查DPCR方法检查隐孢子虫E血培养

考题 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是()(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A硝唑尼B苯乙哌定C营养支持D替硝唑E生长抑素

考题 患者男,19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热,体温37.4~38.0℃,以午后为著,同时伴有阵发性腹痛,以脐周痛明显,伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐,排便次数增多,3~4次/d,黄色糊状。无与结核患者密切接触史,无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详),症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括()(提示:查体:T37.7℃,神清,咽部无充血,双肺、心无明显异常,腹平软,肝、脾未触及,脐周轻压痛,肠鸣音正常。)A慢性胰腺炎B胃溃疡C克罗恩病D肠结核E肠道寄生虫感染

考题 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)A霉菌性肠炎B肠结核C慢性胰腺炎D结肠癌E肠寄生虫感染

考题 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断,需要进行的检查包括()(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A、粪培养B、粪涂片抗酸染色C、粪涂片找霉菌菌丝D、粪找寄生虫卵E、粪找癌脱落细胞

考题 患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A、粪培养B、粪重复涂片染色检查C、胃镜取组织学检查D、PCR方法检查隐孢子虫E、血培养

考题 患者女,35岁,间断脐周疼痛2个月,多为隐痛,症状逐渐加重,伴腹泻,排粪3~4次/d,糊状粪便,含未消化食物,时伴黏液,无脓血。体重减轻5kg,无发热。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未及肿大。无明显腹肌紧张,脐周压痛,无反跳痛,肝肋下2cm,质软,脾肋下3cm,未及明确的腹部包块。血常规:血红蛋白95g/L,白细胞3.0×109/L;粪常规:镜检(-),隐血(+),苏丹Ⅲ染色(+);血沉56mm/h。 最可能的诊断是()A、溃疡性结肠炎B、肠结核C、克罗恩病D、小肠吸收不良E、小肠淋巴瘤

考题 多选题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()。(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)A粪培养B粪重复涂片染色检查C胃镜取组织学检查DPCR方法检查隐孢子虫E血培养

考题 多选题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。对该患者可采取的治疗是()。(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)A硝唑尼B苯乙哌定C营养支持D替硝唑E生长抑素

考题 多选题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断,需要进行的检查包括()(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)A粪培养B粪涂片抗酸染色C粪涂片找霉菌菌丝D粪找寄生虫卵E粪找癌脱落细胞