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患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是()
- A、抗感染治疗
- B、解痉镇痛,对症处理
- C、急诊胆囊切除
- D、急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
- E、急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流
参考答案
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考题
患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是A.抗感染治疗B.解痉镇痛,对症处理C.急诊胆囊切除D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流
考题
关于急性胆囊炎的叙述,正确的有 ( )
A、本病的男性患者多于女性患者B、腹痛是本病的主要症状,早期位于中上腹、右上腹,以后转移至右季肋缘下胆囊区C、非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征D、多数患者伴有38℃左右的发热E、患者常有呕吐,且呕吐后腹痛无缓解
考题
患者,男性,30岁,饱食后突然感到中上腹胀痛,4小时后伴右下腹痛,查右下腹麦氏点有明显压痛,肌紧张,有反跳痛,患者可能是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、麻痹性肠E、嵌顿性斜疝
考题
患者,男性,50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时,吐后疼痛无缓解。查白细胞15x 109/L,血淀粉酶580索氏单位,尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.消化溃疡
考题
患者,男性,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎
考题
35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)
若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
A、败血症
B、并发胰腺囊肿
C、合并胆囊炎
D、坏死性胰腺炎
E、急性腹膜炎
考题
患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()A、积极抗炎、补液治疗,禁食B、准备行急诊胆囊切除术C、降温镇痛治疗D、急诊行胆囊造瘘术E、急诊行胆囊切除、胆管探查术
考题
患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().A、水样粪便B、恶心呕吐C、体温38.1℃D、腹痛E、急性面容
考题
患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。围术期预防用药应选择的药物是()A、左氧氟沙星B、阿莫西林克拉维酸钾C、头孢曲松D、甲硝唑E、磺苄西林
考题
患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()A、Ⅰ类切口B、Ⅱ类切口C、Ⅲ类切口D、Ⅳ类切口E、0类切口
考题
患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,其可能发生的是()A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、急性胸膜炎E、急性腹膜炎
考题
患者,男性,50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时,吐后疼痛无缓解。查白细胞15×109/L,血淀粉酶580索氏单位,尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃肠炎D、急性阑尾炎E、消化溃疡
考题
患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为().A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、消化性溃疡伴幽门梗阻E、急性肠炎
考题
一患者因腹痛伴恶心、呕吐就诊。查体:中上腹部轻压痛,血WBC14.2×10/L,N88%。血糖28.3mmol/L,尿酮体(+++),血气分析示pH7.31,该患者诊断为()A、糖尿病酮症酸中毒B、急性胃肠炎C、急性阑尾炎D、糖尿病乳酸酸中毒
考题
单选题患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()A
Ⅰ类切口B
Ⅱ类切口C
Ⅲ类切口D
Ⅳ类切口E
0类切口
考题
多选题关于急性胆囊炎的叙述,正确的有( )A本病的男性患者多于女性患者B腹痛是本病的主要症状,早期位于中上腹、右上腹,以后转移至右季肋缘下胆囊区C非结石性胆囊炎常有Mirizzi综合征D多数患者伴有38℃左右的发热E患者常有呕吐,且呕吐后腹痛无缓解
考题
单选题患者,男性,63岁,反复右上腹痛月余,伴恶心、呕吐一天。CT检查示胆囊体积变小,胆囊壁增厚,胆囊内示单个颗粒状均匀高密度影,CT值约90Hu。最可能的诊断为( )。A
慢性胃炎并胆囊结石B
慢性胰腺炎并胆囊结石C
脂肪肝并胆囊结石D
消化道穿孔E
慢性胆囊炎并胆囊结石
考题
单选题张先生,42岁,饮酒后突发性中上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,有胆汁吐出,体检示:上腹部压痛,腹肌紧张,血清淀粉酶明显增高。如果患者诊断为水肿性胰腺炎,患者不可能出现的症状是()A
腹痛B
腹胀C
休克D
呕吐E
发热
考题
单选题患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为().A
急性胃炎B
急性胰腺炎C
急性胆囊炎D
消化性溃疡伴幽门梗阻E
急性肠炎
考题
单选题急性胆囊炎症状为()A
中上腹束带样疼痛B
突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛C
转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛D
突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张E
中上腹钻顶样疼痛
考题
单选题患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()A
积极抗炎、补液治疗,禁食B
准备行急诊胆囊切除术C
降温镇痛治疗D
急诊行胆囊造瘘术E
急诊行胆囊切除、胆管探查术
考题
单选题患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().A
水样粪便B
恶心呕吐C
体温38.1℃D
腹痛E
急性面容
考题
单选题患者,男性,50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时,吐后疼痛无缓解。查白细胞15×109/L,血淀粉酶580索氏单位,尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑()A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性胃肠炎D
急性阑尾炎E
消化溃疡
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