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患者,女,28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛,再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主,无放射痛。每次发作可自行缓解,与体力活动关系不大,无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔(倍他乐克)"自觉症状较前减轻,为进一步诊治,来院就诊。经查,血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。此时若需进一步检查,以下何种方式最优()

  • A、胸部X片
  • B、CT
  • C、SPECT心肌灌注断层显像
  • D、MRI
  • E、SPECT心血池显像

参考答案

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考题 女性,47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选A、胸腔穿刺排气B、气管插管C、吸氧D、输血E、剖胸探查

考题 男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。 目前应考虑以下哪种疾病可能性大 A、室上速 B、室性期前收缩 C、房颤 D、窦速 E、房扑

考题 患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为()A、活动性消化性溃疡出血B、Dieulafoy病出血C、胃癌出血D、胆道出血E、鼻咽部出血

考题 患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为()A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎

考题 患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病最好发的部位是()A、食管B、胃底C、胃体D、胃窦E、肠道

考题 患者,女,28岁。1个月前开始无明显诱因反复出现胸闷、胸痛,再次发作半分钟至数分钟不等。胸痛以左胸部刺痛为主,无放射痛。每次发作可自行缓解,与体力活动关系不大,无头昏头痛、心慌、大汗等不适。曾自行服用"美托洛尔(倍他乐克)"自觉症状较前减轻,为进一步诊治,来院就诊。经查,血常规、血生化无异常。心脏超声、ECG及冠脉造影未见明显异常。若该检查显示左室前壁及前侧壁心肌缺血,根据以上资料,则该患者最可能的诊断是()A、冠脉微血管功能障碍综合征B、心肌梗死C、冠心病不稳定性心绞痛D、急性心肌炎E、缺血性心肌病

考题 患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是()A、血管动脉粥样硬化B、动脉瘤形成C、静脉畸形D、毛细血管扩张E、黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细

考题 单选题女性,47岁,无明显诱因下突发胸闷、胸痛,胸片见左肺被压缩60%,现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选()A 胸腔穿刺排气B 气管插管C 吸氧D 输血E 剖胸探查

考题 单选题患者,女,45岁,肺结核,无明显诱因突然出现恶心、胸闷、反复咯血,24小时出血量约600ml.目前该患者的饮食应A 禁食B 流质饮食C 半流质饮食D 软质饮食E 普通饮食

考题 单选题患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为()A 急性心肌梗死B 心绞痛C 急性心包炎D 消化性溃疡E 急性胆囊炎

考题 单选题女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为()A 心电图B 动态心电图C 经食管调搏D 肝胆脾彩超E 心脏超声

考题 单选题患者男,41岁,平常身体健康,无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪,并迅速出现出血性休克,立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃,6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查,但未发现明显异常,12h后再次出现大量呕血、黑粪,并再次出现出血性休克,患者起病以来,无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的发病机制主要是()A 血管动脉粥样硬化B 动脉瘤形成C 静脉畸形D 毛细血管扩张E 黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细