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调查案件进展过程中有以下几种情况均可主动通知车主协商结案()
- A、挂床住院
- B、伤情与住院时间不符
- C、带病出险
- D、植物人状态
- E、康复治疗阶段
参考答案
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考题
以下属于挂床住院的是()。
A、住院期间仍回单位上班或回家休养的B、医疗保险经办机构2次实地稽查患者不在院治疗且无合理理由的C、轻病住院无实质性检查治疗的D、住院期间仅有可在门诊完成的检查、化验或口服药物
考题
下面哪些行为属于“挂床”行为()A、权利人存在利用挂床骗取保险金的故意,客观上实施了挂床行为B、在住院期间,夜间不在医院住宿并接受治疗C、住院期间仍回家休养或回单位上班D、住院费用中仅有检查费用和药品费用,无其他相应住院项目费用
考题
医疗期间人伤调查基本内容()A、医院是否规范,核对伤员姓名、性别、年龄,核实事故经过,记录床位号、住院号,主管医生姓名B、伤者工作单位及工种,家庭情况(特别是伤者抚养义务方面),护理人员情况(护理人数、护理人员姓名、工作单位、护理时间)等,伤者出险时受伤情况,入院时伤情,记录入院时候的具体时间C、入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品以及进口药品的应用情况;行手术者还需了解手术方式及手术简要经过),伤者住院的病房、床位的级别,以及是否有其他服务项目,伤者经过治疗后,伤情恢复情况,目前的医疗费D、下一步治疗方案,还需医疗费用;同时确定下次查勘的时间,是否存在转院可能及转院治疗的依据及愈后,伤者既往病史等其他情况。E、死者、残者的家庭抚养情况
考题
重大疑难人伤案件复勘的前提条件()A、受伤人员病情危重,生命垂危,住院时间超出正常治疗时间,车主主动要求调解结案,非第一现场查勘发现有保险责任免除的情况B、医疗费额度与伤情变化不相符,与主管医生的主观评价明显不具有关联性C、医疗机构对伤者进行超标准诊疗D、受伤人员误工收入证明和误工证明与病情不符E、死亡案件中供养关系证明与实际供养关系不符F、伤残鉴定缺乏公正性和客观性
考题
按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核规范治疗情况包括:()A、 是否存在不严格执行出、入院标准B、 是否存在分解住院、挂床住院、冒名住院C、 是否存在超标准收费、分解收费D、 是否存在不因病施治,药品、检查、治疗项目使用不符合临床诊治原则
考题
多选题医疗期间人伤调查基本内容()A医院是否规范,核对伤员姓名、性别、年龄,核实事故经过,记录床位号、住院号,主管医生姓名B伤者工作单位及工种,家庭情况(特别是伤者抚养义务方面),护理人员情况(护理人数、护理人员姓名、工作单位、护理时间)等,伤者出险时受伤情况,入院时伤情,记录入院时候的具体时间C入院后的治疗情况(治疗原则,治疗项目,贵重药品以及进口药品的应用情况;行手术者还需了解手术方式及手术简要经过),伤者住院的病房、床位的级别,以及是否有其他服务项目,伤者经过治疗后,伤情恢复情况,目前的医疗费D下一步治疗方案,还需医疗费用;同时确定下次查勘的时间,是否存在转院可能及转院治疗的依据及愈后,伤者既往病史等其他情况。E死者、残者的家庭抚养情况
考题
多选题下面哪些行为属于“挂床”行为()A权利人存在利用挂床骗取保险金的故意,客观上实施了挂床行为B在住院期间,夜间不在医院住宿并接受治疗C住院期间仍回家休养或回单位上班D住院费用中仅有检查费用和药品费用,无其他相应住院项目费用
考题
多选题重大疑难人伤案件复勘的前提条件()A受伤人员病情危重,生命垂危,住院时间超出正常治疗时间,车主主动要求调解结案,非第一现场查勘发现有保险责任免除的情况B医疗费额度与伤情变化不相符,与主管医生的主观评价明显不具有关联性C医疗机构对伤者进行超标准诊疗D受伤人员误工收入证明和误工证明与病情不符E死亡案件中供养关系证明与实际供养关系不符F伤残鉴定缺乏公正性和客观性
考题
判断题乙方将不符合住院标准的工伤员工收入住院治疗的;将门诊费用记入住院收费的;分解记账的;挂床住院的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。A
对B
错
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