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三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是（）
- A、两个胎儿体重相差较大
- B、其中一个胎儿脐血流出现异常
- C、一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
- D、两胎儿之间未见羊膜分隔
- E、一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
参考答案
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考题
双胎间输血综合征声像图特点是：①受血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管；②受血儿大，1/4胎儿有水肿，10%～25%胎儿有胸腔积液、腹腔积液，心包积液，多数肌张力低，羊水多；③供血儿大，1/4胎儿有水肿，10%～25%胎儿有胸腔积液、腹腔积液，心包积液，多数肌张力低，羊水多；④供血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管A、①②B、②④C、①④D、②③E、①②④
考题
孕妇，30岁，孕2产0孕22周。超声（孕12周）：宫内妊娠，单绒毛膜囊双羊膜囊双活胎，A胎儿NT 0.32 cm，B胎儿NT 0.12 cm。孕22周复查超声如下图。根据上述声像图，下列描述中正确的有A、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为受血儿B、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为供血儿C、A胎儿膀胱明显增大，羊水过多，为供血儿D、B胎儿膀胱不显示，羊水过少，贴附子宫前壁，为受血儿E、该双胎为单绒毛单羊膜囊双胎F、该双胎为双绒毛双羊膜囊双胎下列双胎输血综合征分级正确的有A、Ⅰ级：一胎羊水过多，一胎羊水过少，供血儿的膀胱仍然可以显示B、Ⅱ级：供血儿的膀胱不显示（经过60 min后的复查确定）C、Ⅲ级：供血儿膀胱不显示，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐动脉舒张末期血流消失或反向血流；受血儿膀胱增大，同时具有特征性多谱勒频谱异常：脐静脉血流呈搏动性，静脉导管心房收缩期反流（A波反向）D、Ⅳ级：受血儿或双胎均水肿E、Ⅴ级：供血儿或受血儿死亡F、Ⅵ级：双胎均死亡该病易出现的并发症有A、受血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内B、供血儿可能会出现充血性心力衰竭，胎死宫内C、供血儿不可能出现充血性心力衰竭，不会出现胎死宫内D、供血儿可能会出现水肿E、双胎之一死亡，存活胎儿可能会出现脑瘫等严重并发症F、双胎任何一个胎儿均可能出现胎死宫内，或双胎均死亡如果诊断为双胎输血综合征，合适的临床处理有A、行减胎术，向受血儿心脏注射氯化钾B、行减胎术，向供血儿心脏注射氯化钾C、激光治疗D、期待疗法E、羊膜腔内给供血儿输血治疗F、立即剖宫产终止妊娠
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是A、绒毛膜性确定B、宫颈长度测定C、胎心监护，了解胎儿是否缺氧D、超声检查了解是否羊水过多E、超声检查排除胎儿畸形如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为A、胎儿畸形B、双胎输血综合征C、选择性生长受限D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎E、镜像综合征以下超声指标支持诊断最有价值的是A、两个胎儿体重相差较大B、其中一个胎儿脐血流出现异常C、一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"D、两胎儿之间未见羊膜分隔E、一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。以下超声指标支持诊断最有价值的是
A.两个胎儿体重相差较大
B.其中一个胎儿脐血流出现异常
C.一胎儿羊水过多，另一胎儿羊水过少，呈"贴附儿"
D.两胎儿之间未见羊膜分隔
E.一胎儿出现严重水肿（胸腹腔积液）
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是
A.绒毛膜性确定
B.宫颈长度测定
C.胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D.超声检查了解是否羊水过多
E.超声检查排除胎儿畸形
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为
A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎，该病例最可能诊断为（）A、胎儿畸形B、双胎输血综合征C、选择性生长受限D、单绒毛膜双单羊膜囊双胎E、镜像综合征
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期
考题
三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是（）A、绒毛膜性确定B、宫颈长度测定C、胎心监护，了解胎儿是否缺氧D、超声检查了解是否羊水过多E、超声检查排除胎儿畸形
考题
双胎间输血综合征声像图特点是（ ）①受血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管②受血儿大，1/4胎儿有水肿，10%～25%胎儿有胸腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多③供血儿大，1/4胎儿有水肿，10%～25%胎儿有胸腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多④供血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管A、①②B、②④C、①④D、②③E、①②④
考题
双胎间输血综合征声像图特点是（）。①受血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管②受血儿大，1／4胎儿有水肿，10％～25％胎儿有胸、腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多③供血儿大，1／4胎儿有水肿，10％～25％胎儿有胸、腹水，心包积液，多数肌张力低，羊水多④供血儿小，心脏小，羊水少，羊膜囊间隔膜薄，仅见两条脐血管A、①②B、②④C、①④D、②③
考题
单选题三十二岁初产妇，孕7周时超声提示"双胎妊娠"，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。该病例最后确诊为双胎输血综合征，超声提示一胎儿出现水肿，下列分期最为正确的是（）A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
Ⅴ期
考题
配伍题双胎可发生一个胎儿羊水过少的为|孕晚期常伴有羊水过少|羊水过多可发生于A多胎妊娠B胎儿肾畸形C单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D急产EFGR
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