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患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+） 首先应考虑的诊断是（）。
- A、糖尿病肾病尿毒症昏迷
- B、糖尿病并发脑出血
- C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、糖尿病并发感染性休克
参考答案
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考题
患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。A、原发性高血压（Ⅰ级，低危）B、原发性高血压（Ⅱ级，中危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
考题
患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。A、恶性高血压B、高血压脑病C、高血压危象D、颅内出血E、心源性休克
考题
男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、高血压脑出血E、脑梗死
考题
男，24岁，高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16．9／11kPa（121／82．5mmHg），嘱患者应（）。A、随访并根据血压高低间歇用药B、血压稳定2周后停药观察C、继续用药，查明病因D、长期服用降压药E、低钠饮食，注意休息，不用药
考题
单选题患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）。A
电解质B
颅脑CT或MRIC
24小时尿蛋白定量D
血酮体定量E
粪常规和细菌培养
考题
单选题患者，男，70岁，因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。为严密观察患者的血压，下列哪项不属于测血压时的“四定”A
定时间B
定体位C
定血压计D
定部位E
定测量者
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