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十二指肠球部溃疡案例:病例摘要:患者,男性,35岁,农民,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气诱发,每年冬春季节易发病,曾看过中医好转,未系统检查过。1周前因吃凉白薯后再犯,腹痛较前重,但部位和规律同前,自服中药后无明显减轻来诊。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食好,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺(-),腹平软,上腹中有压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分,双下肢不肿。实验室检查:Hb132g/L,WBC5.5×109/L,N70%,L30%,PLT250×109/L。
参考答案
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考题
(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A.胃一空肠吻合口溃疡B.十二指肠球部后壁溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡E.胃窦部溃疡
考题
男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为:()
A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E、急性糜烂性胃炎
考题
下列有关消化性溃疡的选项正确的是A、我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同B、女性与男性之比约为3~4:1C、GU患者较十二指肠溃疡患者发病年龄者早,平均早10年D、十二指肠球部溃疡近年来发病率下降E、胃溃疡多见于胃角和胃窦
考题
患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。
最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是
A. 胃—空肠吻合口溃疡
B. 十二指肠球部后壁溃疡
C. 胃小弯溃疡
D. 十二指肠球部前壁溃疡
E. 胃窦部溃疡
考题
下列有关消化性溃疡的选项正确的是A.我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比约为(3~4):1
C.GU患者较十二指肠溃疡患者发病年龄者迟,平均晚10年
D.十二指肠球部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
考题
病历摘要:患者女性,45岁,十二指肠球部溃疡,最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,经常餐后腹痛,近3日来呕出大量隔夜宿食。该患者可能出现了:()A、溃疡出血B、复合性溃疡C、幽门梗阻D、癌变E、穿透性溃疡
考题
男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见()A、十二指肠球部小弯侧B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、十二指肠降部E、十二指肠水平部
考题
患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()A、十二指肠降部B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、十二指肠球部小弯侧E、十二指肠水平部
考题
患者,女性,35岁,间断性上腹痛3年余,疼痛多发生在餐前,进食后可缓解。钡餐示十二指肠球部变形。该患者诊断考虑为()A、慢性胃炎B、非溃疡性消化不良C、十二指肠球炎D、十二指肠球后溃疡E、十二指肠球部溃疡
考题
患者李某,女,45岁,间歇性上腹痛10年,多为餐前出现。钡餐透视十二指肠球部变形。该患者最可能的诊断是()A、十二指肠炎B、非溃疡性消化不良C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、十二指肠球后溃疡
考题
女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球部变形。此患者最可能是()A、慢性胃炎B、十二指肠球炎C、十二指肠球后溃疡D、十二指肠球溃疡E、非溃疡性消化不良
考题
患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见()A、十二指肠球部小弯侧B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、十二指降部E、十二指水平部
考题
单选题女性,42岁。间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查体:腹平软,剑下偏右压痛。钡透:十二指肠球部变形。此患者最可能是()A
十二指肠球炎B
慢性胃炎C
十二指肠球后溃疡D
十二指肠球部溃疡E
非溃疡性消化不良
考题
单选题青年男性,上腹部间断疼痛2个月,餐前及夜间疼痛较为明显,进食后可缓解,偶有反酸,如行上消化道造影检查,下列哪种征象可提示为十二指肠球部溃疡?( )A
胃液增多B
胃壁黏膜增粗、紊乱C
十二指肠球部黏膜增粗、紊乱D
十二指肠球部龛影E
十二指肠球黏膜可见颗粒样增生
考题
单选题患者男性,45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系,吐酸水,常腹泻,曾有黑粪2次,制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡,基础排酸量(BAO)25mmol/L,该病例的诊断为()A
胃十二指肠溃疡B
胃癌C
胰腺非B细胞瘤D
胰腺B细胞腺瘤E
十二指肠壶腹后溃疡
考题
单选题男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是()。A
胃贲门部溃疡B
十二指肠球部后壁溃疡C
胃幽门部溃疡D
十二指肠球部前壁溃疡E
空肠上段溃疡
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