网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:

题目内容 (请给出正确答案)

患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。

  • A、由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些
  • B、避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象
  • C、不宜使用作用强的扩血管药物
  • D、不宜使用导致组胺释放的药物
  • E、术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况
  • F、当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

参考答案

更多 “患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的()。A、由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些B、避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象C、不宜使用作用强的扩血管药物D、不宜使用导致组胺释放的药物E、术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况F、当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素” 相关考题
考题 男性,40岁,公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮合白酒100~150g/次。12年前饮酒量明显增加,饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒除感心悸外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后,出现心悸.烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前

考题 患者男性,57岁,慢性阻塞性肺气肿多年,近日来呼吸困难明显加重,活动后感心悸,并伴有发绀和下肢明显水肿,肝肿大,病人长期氧疗,一昼夜持续吸氧时间应超过()。A.7小时B.9小时C.11小时D.13小时E.15小时

考题 患者,男性,35岁,阵发性上腹疼痛4年,疼痛以饭后明显,感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:BP 13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是A、胰头癌B、萎缩性胃炎C、十二指肠溃疡D、食管贲门黏膜撕裂症E、胃溃疡出血

考题 患者,男性,54岁,劳累后感心悸。查脉搏,每隔两个正常搏动后出现1次过早的搏动。判断此脉律为A.二联律B.三联律C.频发期前收缩D.成对期前收缩E.脉搏短绌

考题 患者,男性,54岁,劳累后感心悸。查脉搏,每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为A、二联律B、三联律C、频发期前收缩D、成对期前收缩E、脉搏短绌

考题 患者,男性,54岁,劳累后感心悸。查脉搏,每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为A.二联律 B.三联律 C.频发期前收缩 D.成对期前收缩 E.脉搏短绌

考题 患者,女,46岁,干部。烦闷、失眠2年,加重2个月。患者2年因前生气,出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒,未治疗。近日由于心情不畅,感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重,饮食明显减少,失眠,善叹息,胸胁胀痛不适,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆。苔薄腻,脉弦。引起患者出现上述疾病的可能原因是()。A、饮食B、劳逸C、六淫D、七情E、疠气

考题 男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()。A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂

考题 男性,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()A、慢性胃炎B、急性胃粘膜病变C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂

考题 男性,20岁,2周前感冒而出现心悸,查体:心脏向两侧扩大,为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史()A、心绞痛B、劳累性呼吸困难C、下肢浮肿D、咳嗽咳痰E、心悸感

考题 单选题男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()。A 急性胃黏膜病变B 慢性胃炎C 胃癌D 消化性溃疡E 食管静脉曲张破裂