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患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。以下检查中有助于明确诊断的是（）。
- A、组织病理学
- B、直接免疫荧光
- C、透射电镜
- D、疱液涂片和细菌培养
- E、间接免疫荧光
- F、肝功能、肾功能、尿常规
- G、基因诊断
参考答案
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考题
患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮
考题
患者女，3个月，因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4 d，双下肢出现散在水疱，数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体：四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节，散在水疱。该病诊断为A、遗传性大疱性表皮松解症B、儿童类天疱疮C、网状肢端色素沉着症D、色素失禁症E、着色性干皮病该病的特征不包括A、可有斑状脱发、甲营养不良等其他皮损表现B、特征损害为水疱、疣状增生、泼水状色素沉着三期C、发生在男性患者常为致死性D、可有牙齿异常、神经系统受累、眼睛损害等多系统受累表现E、女性患者随年龄增加皮损加重该病的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、多基因遗传D、X连锁遗传E、Y连锁遗传
考题
患者男,24岁,因“脐周反复红斑多年,躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3 d”来诊。最可能的诊断是
A、创伤性刺激性皮炎B、盘状湿疹C、接触性皮炎D、镍系统性接触性皮炎E、自体敏感性皮炎
考题
患儿男，3岁，因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤，双上肢出现小水疱，局部肿胀明显，温度较低，感觉迟钝；躯干部局部红肿，有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其诊断为（）A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、轻度烧伤F、中度烧伤G、重度烧伤
考题
患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。可用于该患者的治疗药物包括（）A、倍他米松B、甲泼尼龙C、雷公藤内酯D、来氟米特E、氨基葡萄糖F、阿米替林
考题
患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是（）。A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、皮肌炎D、系统性硬化病E、干燥综合征
考题
患者女，25岁，因“运动中背部受伤2h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是（）A、3~5个月B、1~3个月C、3d~3周D、3h~3dE、30min~3h
考题
患者女，30岁，因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水疱3d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史2年。查体：左前臂可见红斑、水疱，部分表面糜烂。诊断应首先考虑（）。A、接触性皮炎B、急性湿疹C、人工皮炎D、过敏性皮炎E、多形性红斑
考题
患者，女，58岁，躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为（）A、BPB、BP或EBAC、线状IgA大疱病D、疱疹样皮炎E、疱疹样天疱疮
考题
患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。该患者诊断应考虑的疾病有（）。A、儿童类天疱疮B、儿童线状IgA大疱性皮病C、脓疱疮D、金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征E、遗传性大疱性表皮松解症F、水痘
考题
患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。诊断应考虑（提示如患者水疱愈合后遗留萎缩性瘢痕，双耳郭见粟粒大小白色丘疹，数月后指、趾甲出现萎缩变形。直接免疫荧光：IgG、IgA、C3、C4均（－）。透射电镜：裂隙位于致密板下层。）（）。A、单纯型大疱性表皮松解症B、营养不良型大疱性表皮松解症C、获得性大疱性表皮松解症D、脓疱疮E、儿童线状IgA大疱性皮病F、SSSSG、家族性慢性良性天疱疮
考题
患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是（）。A、湿疹B、特应性皮炎C、盘状湿疹D、接触性皮炎E、自身敏感性皮炎
考题
患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。目前该患者首选的处置是（）。A、血常规B、斑贴试验C、抗菌治疗D、内用肾上腺糖皮质激素抗炎E、抗组胺药物止痒
考题
单选题患者，女，58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查：躯干、四肢大小不等的红斑，红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱，疱壁紧张，尼氏征（-）。实验室检查：皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为（）。A
BPB
BP或EBAC
线状IgA大疱病D
疱疹样皮炎E
疱疹样天疱疮
考题
单选题患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。最可能的诊断是（）A
硬皮病B
系统性红斑狼疮C
混合结缔组织病D
幼年皮肌炎E
多发性肌炎
考题
单选题患者男，24岁，因“脐周反复红斑多年，躯干四肢出现散在钱币大小红斑丘疹脓疱性损害3d”来诊。最可能的诊断是（）。A
创伤性刺激性皮炎B
盘状湿疹C
接触性皮炎D
镍系统性接触性皮炎E
自体敏感性皮炎
考题
单选题患者女，18岁，水产市场营业员，因“双手指红斑丘疱疹，伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒，春季渐消退，冬季原皮损处复发，外用激素类药物有效。查体：双手指末端、手背水肿性红斑，中央见小水疱，少量渗出。其他各系统查体无异常。诊断可排除（）A
湿疹B
冻疮C
系统性红斑狼疮D
寒冷性多形红斑E
多形红斑
考题
单选题患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。造成该患者皮损复发的最可能原因是（）A
药物反应B
地塞米松疗程不足C
金黄色葡萄球菌感染D
食入辛辣食物E
自身敏感性皮炎
考题
单选题患者男性，60岁，因“口腔反复出现水疱、溃烂6个月，皮肤反复出现水疱1个月”来诊。口腔检查：软腭、舌腹较大面积糜烂，边界清晰，表面假膜光滑，尼科利斯基（Nikolsky）征（+），探诊试验（+）。胸部、背部皮肤见2个透明薄壁水疱及多处糜烂结痂面。结合病史及损害特点，首先考虑的诊断是（）A
寻常型天疱疮B
多形性红斑C
大疱性类天疱疮D
大疱性表皮松解症E
良性黏膜类天疱疮
考题
单选题患者女，34岁。因“反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是（）。A
系统性红斑狼疮B
白塞病C
皮肌炎D
系统性硬化病E
干燥综合征
考题
单选题患者女，2岁，因“面部红斑、小丘疹1个月，高热伴口周、下颌、颈部及上胸部绿豆至黄豆大小水疱、脓疱2d”来诊。诊断首先考虑（）。A
单纯疱疹B
Kaposi水痘样疹C
水痘D
脓疱疮E
带状疱疹
考题
单选题患者女，13岁，因“四肢关节痛6个月，面颊部对称性红斑，反复口腔溃疡2个月”来诊。实验室检查：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h。可能诊断为（）A
幼年特发性关节炎B
系统性红斑狼疮C
重叠综合征D
贝赫切特综合征（白塞综合征）E
风湿性关节炎
考题
多选题患者女性，22岁，因“口腔反复溃疡2个月余，周身红斑水疱1个月余，视物不清1周”来诊。患者近期逐渐出现头痛、关节痛、牙龈出血、呕血。查体：患者周身淤点、淤斑、水疱，口腔溃疡。实验室检查：血小板减少。诊断系统性红斑狼疮（SLE）。可用于该患者的治疗药物包括（）A倍他米松B甲泼尼龙C雷公藤内酯D来氟米特E氨基葡萄糖F阿米替林
考题
单选题患儿，女，8个月。患儿皮肤黏膜丘疹、新鲜和陈旧的水疱疹以及干痂并存，疱疹有痒感，伴低热、流涕。该患儿应隔离至A
皮疹全部结痂B
皮疹全部消退C
出疹后3天D
出疹后4天E
出疹后5天
考题
单选题患者女，45岁，因“全身瘙痒、红斑、渗出1个月”来诊。患者发病前3个月头面部曾出现类似皮损，经治疗后消退。1个月前皮损再次出现，医务室给予地塞米松10mg，静脉滴注3d后改为5mg，再3d，皮损消退停药，停药数日后皮损再发。查体：全身皮肤干燥，面部、躯干、四肢均见散在红斑、丘疹，融合成片，伴渗液。最可能的诊断是（）。A
湿疹B
特应性皮炎C
盘状湿疹D
接触性皮炎E
自身敏感性皮炎
考题
单选题患者女，30岁，因“家属发现其左前臂点滴状红斑、水疱3d”来诊。否认曾接触腐蚀性液体。既往精神分裂症病史2年。查体：左前臂可见红斑、水疱，部分表面糜烂。诊断应首先考虑（）。A
接触性皮炎B
急性湿疹C
人工皮炎D
过敏性皮炎E
多形性红斑
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