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李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。该病的证候分型为()
- A、气滞湿阻
- B、水湿困脾
- C、水热蕴结
- D、瘀结水留
- E、阳虚水盛
参考答案
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考题
病例摘要:焦某,男,28岁,已婚,司机。2014年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染,小便黄。现症:身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁胀闷疼痛,牵引肩背,身热不退,或寒热往来,口苦咽干,呕吐呃逆,尿黄赤,大便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。
考题
李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛该病的证候分型为A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛治疗应先A、清热凉血,活血止血B、清热利湿,攻下逐水C、活血化瘀,行气利水D、疏肝理气,运脾利湿E、温中健脾,行气利水先清热凉血、活血止血以安其血,待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
考题
廖某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉:腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查:腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。该病的中医诊断为A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛该病的证候分型为A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛治疗应先A、清热凉血,活血止血B、清热利湿,攻下逐水C、活血化瘀,行气利水D、疏肝理气,运脾利湿E、温中健脾,行气利水待其不再吐血后当选用的方剂为A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
考题
A.身目俱黄,黄色鲜明,腹胀纳呆
B.身目发黄,黄色鲜明,右胁胀闷疼痛,牵引肩背
C.黄疸迅速加深,其色如金
D.身目俱黄,黄色晦暗如烟熏
E.面目及肌肤淡黄不泽黄疸(阳黄)疫毒炽盛证的临床特征是
考题
饮食停滞型胃痛的症状是()A、胃脘疼痛暴作,得温痛缓,口淡无味,泛吐清水B、胃脘胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐后痛缓但时而复作C、胃脘痞胀,痛连两胁,胸闷食少、嗳气泛酸D、胃脘疼痛如刺,食后益甚E、胃脘隐痛,腹空嘈杂,饥而不思食,口燥咽干
考题
患者于6月24日来诊。诉二天前因上山砍柴时被雨所淋,周身湿透,下午回家后觉头昏头痛,全身不适,不思饮食。当晚即见发热,伴有恶寒,头身疼痛,胸脘痞闷,心烦,口渴但不多饮。次日曾在当地卫生站就诊,但效果不显。接诊时患者发热39.4℃,汗多,面赤而垢,心烦,口渴但不多饮,脘痞腹胀,间有腹痛,呕吐酸腐,恶闻食臭,四肢困倦,大便溏而不爽,每日2—3次,小便短赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。根据其证候表现应辨证为:()
考题
高某,女,30岁。2008年8月20日初诊。主诉食欲不振,困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情缓解。5天前家人发现其目睛发黄,渐皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查目睛及皮肤均有明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病证候分型是()A、阳黄,湿重于热B、阳黄,热重于湿C、阴黄,寒湿阻遏D、阴黄,脾虚血亏E、以上都不是
考题
李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。该病的中医诊断为()A、积聚B、腹痛C、黄疸D、鼓胀E、胁痛
考题
李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。该病的证候分型为()A、气滞湿阻B、水湿困脾C、水热蕴结D、瘀结水留E、阳虚水盛
考题
女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的治法是()A、清热通腑,利湿退黄B、利湿化浊,佐以清热C、温中化湿,健脾和胃D、疏肝泄热,利胆退黄E、健脾养血,利湿退黄
考题
女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的症候分型是()A、阳黄,湿重于热B、阳黄,热重于湿C、阳黄,胆腑郁热D、阴黄,寒湿阻遏E、阴黄,脾虚湿滞
考题
朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。该病证候分型是:()A、阳黄,热重于湿B、阳黄,湿重于热C、阴黄,寒湿阻遏D、阴黄,脾虚血亏E、以上都不是
考题
患者,男,38岁。病史:半年前因身目发黄,体倦乏力,恶心欲吐,纳呆,厌油腻,小便黄,大便溏烂,到某医院就诊,经治疗(药物不详),未见好转,症状反而加重,现自诉脘腹作胀较甚,口淡不渴,神疲畏寒,纳少,大便溏烂,诊见:身目俱黄,色暗不鲜,舌淡苔腻,脉沉迟。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)
考题
患者林某,男,27岁。一个月前到外地出差,饮食不规律,常在外面就餐。20多天后开始发热,头身重痛,脘腹满闷,胁胀,小便黄,目白睛黄不明显,纳呆,在当地医院按感冒治疗,用过退烧药及抗菌素,发热及头身痛症状消除,但身体仍觉异常疲倦,且双目白睛出现黄染,终于一周后到转院就诊,症见身目发黄如橘子色,身重体倦,口苦,恶心纳呆,厌油,尿黄,大便不爽,舌红,苔黄厚腻,脉弦滑。应诊断何病()A、黄疸B、胁痛C、积聚D、胃痛E、痞满
考题
李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。治疗应先()A、清热凉血,活血止血B、清热利湿,攻下逐水C、活血化瘀,行气利水D、疏肝理气,运脾利湿E、温中健脾,行气利水
考题
李某某,男,26岁。2011年8月6日初诊。主诉腹胀、身黄2天。患者在发病1年前突然出现皮肤、目睛发黄,小便黄赤,右胁疼痛,厌油纳差,恶心欲吐,倦怠无力,曾在某医院治疗,症状消失出院。1年后又见右胁疼痛不适,腹胀而丰满膨隆,有腹水,食后反饱作胀。2天前去公园游玩劳累,加之饮食不慎,进食硬食后,胃脘部明显胀闷不适,呕吐食物汤水约250ml,吐后感到心慌、出汗、头昏,卧床休息后有所好转,但腹胀难忍,不能进食,次日午餐后又呕吐鲜血约100ml,心慌头昏而入院治疗。诊时诉腹胀、身黄、小便黄、口苦口臭,不思饮食,大便干结。检查腹部胀大如鼓。面黄、目黄、身黄。舌质红、边有瘀点,苔黄厚腻,脉滑数。先清热凉血、活血止血以安其血,待其不再吐血后当选用的方剂为()A、柴胡疏肝散合胃苓汤B、实脾饮C、中满分消丸合茵陈蒿汤D、调营饮E、附子理苓汤
考题
单选题女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的治法是()A
清热通腑,利湿退黄B
利湿化浊,佐以清热C
温中化湿,健脾和胃D
疏肝泄热,利胆退黄E
健脾养血,利湿退黄
考题
单选题樊某,男,3l岁。1995年8月10日初诊。主诉:身目发黄12天。患者发病的1月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,加之饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油,恶寒发热,7月30日起双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗未效(诊断及药物不详),近日病情加重,特来诊治。现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。检查:语声洪亮,神志清楚,对答流利。白睛及皮呋黄如橘色,舌质红,苔黄腻,脉弦数。该病证候分型是:()A
阳黄,热重于湿B
阳黄,湿重于热C
阴黄,寒湿阻遏D
阴黄,瘀血停积E
以上都不是
考题
单选题女,33岁。2011年3月2日初诊。主诉身目发黄12天。患者发病1个月前外出打工,因气候炎热,又常淋雨,饮食不慎,半月前自觉体倦乏力,后逐渐出现不思饮食,厌油腻,恶寒发热,12天前出现双目白睛发黄,小便短少且黄赤如浓茶,经口服中、西药治疗无效,现发热口渴,脘腹胀满,不思饮食,心中烦躁,胸闷欲吐,大便秘结,小便短少黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦数。本例的症候分型是()A
阳黄,湿重于热B
阳黄,热重于湿C
阳黄,胆腑郁热D
阴黄,寒湿阻遏E
阴黄,脾虚湿滞
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