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患者，男，31岁，因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天，在院外治疗无效，于某日下午3时收入住院。查体：体温36．7℃，脉搏170次／分，呼吸20次／分，血压14/8kPa，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：室上性心动过速，心率170次／分。入院后给予心电监护，持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮（心律平）70mg加入5%葡萄糖20ml，以3ml/min的速度静推，下午3时50分心率降至150次／分，下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮，当普罗帕酮总量推至160mg时，患者心率急剧下降，以致心跳骤停，血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮，给予胸外心脏按压，静推阿托品，肾上腺素，多巴胺等，10分钟后心率上升至110次／分，血压升至12/8kPa，患者转危为安。3天后治愈出院。
参考答案
更多 “患者，男，31岁，因“肥厚型心肌病并发室上性心动过速”3天，在院外治疗无效，于某日下午3时收入住院。查体：体温36．7℃，脉搏170次／分，呼吸20次／分，血压14/8kPa，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心电图示：室上性心动过速，心率170次／分。入院后给予心电监护，持续高流量吸氧。下午3时30分给普罗帕酮（心律平）70mg加入5%葡萄糖20ml，以3ml/min的速度静推，下午3时50分心率降至150次／分，下午4时依上述浓度、速度静推第2支普罗帕酮，当普罗帕酮总量推至160mg时，患者心率急剧下降，以致心跳骤停，血压降为零。患者出现叹气样呼吸。立即停用普罗帕酮，给予胸外心脏按压，静推阿托品，肾上腺素，多巴胺等，10分钟后心率上升至110次／分，血压升至12/8kPa，患者转危为安。3天后治愈出院。” 相关考题
考题
患者男，31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出，护士需告知其避免胸痛的诱因，其中不包括（）2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)A、突然屏气B、持举重物C、情绪激动D、饱餐E、长时间卧床
考题
患者，男，40岁，打球1小时后猝死。既往偶有黑朦，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是A、寒冷B、低血压C、高强度运动D、精神紧张E、细胞内钾调节异常肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是A、高血压B、心律失常C、室壁均匀肥厚D、流出道阶差大E、细胞内钙调节异常
考题
患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。其超声心动图的表现可能有A、室壁非对称性明显肥厚B、左心室流出道狭窄C、室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样D、SAM现象E、室壁运动弥漫性减低F、左心室呈大心腔、小瓣口改变属于继发性心肌病的有A、限制型心肌病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、尿毒症性心肌病E、糖尿病性心肌病F、甲状腺功能减低性心肌病根据左心室流出道有无狭窄，肥厚型心肌病可分为A、梗阻型B、非梗阻型C、均匀肥厚型D、心尖部肥厚型E、左心室侧壁肥厚型F、隐匿型关于肥厚型梗阻性心肌病，叙述正确的有A、左心室流出道内收缩期充满五色花彩血流B、室间隔回声不均匀C、室间隔非对称性肥厚D、心尖部心肌肥厚E、主动脉瓣提前关闭F、SAM现象
考题
患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病
考题
患者男,30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是
A、冠心病B、急性心肌梗死C、肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、急性病毒性心肌病
考题
患者男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病
考题
患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）A、高血压B、心律失常C、室壁均匀肥厚D、流出道阶差大E、细胞内钙调节异常
考题
胡某，男，62岁。既往有高血压、冠心病史，农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛，持续不能缓解，儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。此病人最有可能是（）A、高血压并发晕厥B、心绞痛并发心脏骤停C、急性心肌梗死并发心脏骤停D、肥厚型心肌病并发猝死E、急性左心衰竭并发心脏骤停
考题
肥厚型心肌病与高血压病所致心肌肥厚的MRI鉴别要点是（）A、肥厚型心肌病心肌肥厚多为普遍肥厚B、高血压病心肌肥厚多为局部肥厚C、肥厚型心肌病心肌肥厚程度为轻-中度D、高血压病心肌肥厚程度较重E、收缩期增厚率在肥厚型心肌病普遍下降而高血压病正常
考题
患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG://T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。首先考虑的诊断是（）。A、高血压性心脏病，心力衰竭B、心肌炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、限制型心肌病
考题
患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑为（）。A、肥厚型梗阻性心肌病B、肥厚型非梗阻性心肌病C、扩张型心肌病D、高血压心脏病E、以上都不是
考题
单选题患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑为（）。A
肥厚型梗阻性心肌病B
肥厚型非梗阻性心肌病C
扩张型心肌病D
高血压心脏病E
以上都不是
考题
单选题患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下： 考虑诊断为（）A
肥厚型梗阻性心肌病B
肥厚型心肌病（心尖肥厚型）C
限制型心肌病D
扩张型心肌病E
缩窄型心包炎
考题
单选题患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是（）A
寒冷B
低血压C
高强度运动D
精神紧张E
细胞内钾调节异常
考题
单选题患者男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）A
扩张型心肌病B
肥厚型心肌病C
限制型心肌病D
未定型心肌病E
特异性心肌病
考题
单选题患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）A
劳力性心绞痛B
心电图有病理性Q波C
左心室肥厚D
心前区杂音可受药物和动作影响E
晚电位检查（＋）
考题
单选题患者男，40岁，打球1h后猝死。既往偶有黑蒙，在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世，其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是（）A
高血压B
心律失常C
室壁均匀肥厚D
流出道阶差大E
细胞内钙调节异常
考题
单选题患者，男，51岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图 。 该患者可能性较大的诊断是（ ）A
冠心病B
扩张型心肌病C
肥厚型心肌病D
心肌炎E
左束支传导阻滞F
心功能衰竭
考题
配伍题肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音（）|肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音（）A增强B不变C减轻D消失E强弱无规律
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