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男,6岁,左小腿肿痛,活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛,伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃,渐加重。PET39.6℃,左小腿部肿胀明显,局部压痛,以上段近膝部为甚,皮肤灼热,活动受限,高热寒战,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏,局部软组织肿胀。最佳治法是()。
- A、清气退热
- B、托里止痛
- C、补益气血
- D、活血化瘀
- E、祛风除湿
参考答案
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考题
患者男,35岁,左小腿疼痛2天伴发热。查体:左小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。局部可见硬结、水肿,压痛明显。最可能诊断是A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎
考题
患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性
A.HLA-B
B.HLA-DR
C.HLA-DR
D.HLA-B
E.HLA-DR
F.HLA-DRB
考题
男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。为明确诊断首先的检查应该是( )
A.肌电图
B.X线检查
C.CT
D.MRI
考题
患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
考题
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影(DR)E、诊断明确,无需检查
考题
患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折
考题
患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()A、内踝骨折B、外踝骨折C、距骨骨折D、三踝骨折E、跟骨骨折
考题
王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。
考题
男,6岁,左小腿肿痛,活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛,伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃,渐加重。PET39.6℃,左小腿部肿胀明显,局部压痛,以上段近膝部为甚,皮肤灼热,活动受限,高热寒战,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏,局部软组织肿胀。本病诊断为()。A、左小腿骨结核B、左胫骨急性化脓性骨髓炎C、左胫骨慢性化脓性骨髓炎D、左小腿软组织感染E、左胫骨尤文氏肉瘤
考题
男,6岁,左小腿肿痛,活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛,伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃,渐加重。PET39.6℃,左小腿部肿胀明显,局部压痛,以上段近膝部为甚,皮肤灼热,活动受限,高热寒战,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏,局部软组织肿胀。最佳代表方是()。A、黄连解毒汤合五味消毒饮B、托里消毒饮C、八珍汤合十大补汤D、桃红四物汤E、独活寄生汤
考题
多选题患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。
髋关节与膝关节均可做的活动为()。A伸直B屈曲C内旋D外旋E内收F外展
考题
单选题男,6岁,左小腿肿痛,活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛,伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃,渐加重。PET39.6℃,左小腿部肿胀明显,局部压痛,以上段近膝部为甚,皮肤灼热,活动受限,高热寒战,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏,局部软组织肿胀。本病诊断为()。A
左小腿骨结核B
左胫骨急性化脓性骨髓炎C
左胫骨慢性化脓性骨髓炎D
左小腿软组织感染E
左胫骨尤文氏肉瘤
考题
问答题患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。
考题
单选题患者男性,38岁,工人,因“摔伤左足跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足跟部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左足跟部肿痛,活动受限,未做治疗,疼痛不减。可能的诊断是()A
内踝骨折B
外踝骨折C
距骨骨折D
三踝骨折E
跟骨骨折
考题
单选题男,8岁,右小腿上段肿痛伴发热3周。诉3周前始感右小腿上段疼痛,渐肿胀伴发热,自查T 39~40℃,口服“氨苄青霉素”、“罗红霉素”等药,无明显好转,渐加重。PET 39.2℃,右小腿上段肿胀明显,压痛(+),局部肤温较健侧明显升高,右小腿活动受限。实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应,可见一小透亮区,周围轻度骨质疏松。本病诊断为何病?( )A
B
C
D
E
考题
单选题女性,22岁,车祸外伤致左小腿疼痛伴活动受限2h。查体:左小腿中段压痛,皮肤挫伤,闻及骨擦音,并见反常活动。最可能的诊断是()A
左胫腓骨骨折B
左踝关节脱位C
左下胫腓联合分离D
左膝关节骨折E
左膝关节脱位
考题
多选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当()A静脉用抗生素B沙利度胺C西乐葆D短期使用糖皮质激素E柳氮磺吡啶F反复关节腔穿刺抽液
考题
单选题男,15岁,右膝部肿痛1月加重1周。诉右膝部1月前无明显诱因感疼痛,渐加剧,以夜间为甚,伴发热活动受限。PET 38.2℃,右膝部肿胀,大腿下段近膝部压痛明显,局部肤温稍高,右膝活动受限。实验室检查WBC 12×l09/L。X线检查右股骨下段骨膜增生性反应,呈“葱皮样”变,局部虫蚀样骨缺损,周围可见骨质疏松。本病诊断为何病?( )A
B
C
D
E
考题
单选题患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()A
HLA-B7B
HLA-DRC
HLA-DR3D
HLA-B27E
HLA-DR4F
HLA-DRB1
考题
单选题患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是()A
距骨头骨折B
距骨体骨折C
距骨颈骨折D
距骨后突骨折E
距骨体纵行骨折
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