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一患者,1年中突发心悸2次,此次发作20min,心电图示:R-R规则,频率180次/min,QRS时间0.09s,最可能诊断()
- A、阵发性室上性心动过速
- B、心房颤动
- C、阵发性室性心动过速
- D、非阵发性交界性心动过速
- E、窦性心动过速
参考答案
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考题
患者男性,22岁,因突发心悸、气急10小时人院,心电图示快速房颤,体检:心率180次/分,胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤、有先心 室缺、分析发作时及以往的心电图,其特点为:①P波消失;②QRS波宽大,其起始部模糊顿挫,形成Delta波;③R-R间期不等;④V 1,V2呈rs 型,V 5,V6呈R型。下列治疗中哪项是错误的A、洋地黄B、奎尼丁C、双异丙吡胺D、胺碘酮E、电复律
考题
患者女,18岁,因昨晚8点突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约30s,神志不清。间隔20min后,症状再次出现,持续约1Os,有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是A:失神发作B:肌阵挛发作C:强直发作D:阵挛性发作E:癫痫持续发作
考题
患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/min。其心电图诊断A、心房扑动B、阵发性房性心动过速C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速
考题
( 149~150 共用题干)女,26岁。因阵发心悸4年就诊。发作无诱因,突发突止,持续约30分钟一18(分钟。发作时心电图提示:心室率180次,分,节律规则,QRS波群形态与时限正常可见逆行P波。平时心电图正常。第 149 题 该患者最可能的诊断是
考题
男性,72 岁。有高血压病史 10 年,长期服用降压药,平日控制血压在 130~145/70~80mmHg,日常活动正常,2 个月来无诱因出现发作性心悸,持续 3~8 小时可自行缓解,1 小时前症状再次发作,心电图提示心房颤动。
该患者心电图特征不正确的是()
A. P 波消失
B. QRS 时限正常
C. R-R 间期不等
D. 可见规律 f 波
考题
患者,女,40岁。间断出现发作性心悸,3小时前心悸加重。既往心电图示预激综合征,查体:BP80/60mmHg,面色苍白,心电示波:HR180次/分,宽QRS心动过速,R-R间期不等,急诊抢救应采用A.多巴胺静注
B.异搏定静注
C.西地兰静注
D.同步直流电复律
E.利多卡因静注
考题
患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。假设:心电图示QRS波群宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期绝对不等,此时心律失常最可能是
A.预激综合征伴心房纤颤
B.阵发性室性心动过速
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导
考题
患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查()A心电图信号平均技术检查B心电图平板运动实验C心电图监测DHolter检查E心脏电生理检查
考题
女,29岁,曾晕厥3次。此次突发心悸、呼吸困难20min,心电图示室性心动过速,心室率190次/分,血压60/20mmHg,该患者处于( )男,56岁,既往患心力衰竭,突发呼吸困难、意识丧失、颈动脉搏动消失、心音消失。该患者处于( )女,21岁,曾晕厥3次,均发生在长时间站立后。此次突发面色苍白、呼吸困难、意识丧失,血压60/20mmHg。该患者处于( )A心脏性猝死前驱期B心脏性猝死终末事件开始C心脏性猝死心脏骤停期D心脏性猝死生物学死亡期E非心脏性猝死
考题
患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示: 应诊断为()A阵发性室上性心动过速B心房扑动C窦性心动过速D非阵发性心动过速E室性心动过速
考题
男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP120/70mmHg,P72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。患者ECG示预激综合征,胸片及心脏彩超未见异常,24小时心电图示阵发性室上速,心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗()A、射频消融术B、室上速发作时静脉应用心律平C、急诊CAG+PCI术D、阿司匹林E、吸氧F、同步直流电复律G、长期口服心律平治疗
考题
男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。最佳治疗方案是()A、静注毒毛KB、口服地高辛维持量C、口服地高辛负荷维持量D、给予胺碘酮E、异搏定
考题
问答题男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?
考题
多选题男性,27岁,3年来多次发作心悸不适,无明显诱因,发作突发突止,近1月来发作频繁入院。查体:BP120/70mmHg,P72次/分,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。患者ECG示预激综合征,胸片及心脏彩超未见异常,24小时心电图示阵发性室上速,心内电生理示左侧旁道。该患者下一步治疗()A射频消融术B室上速发作时静脉应用心律平C急诊CAG+PCI术D阿司匹林E吸氧F同步直流电复律G长期口服心律平治疗
考题
单选题患者男性,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示R-R间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/min。其心电图诊断()A
心房扑动B
阵发性房性心动过速C
快速型心房颤动D
缓慢型心房颤动E
紊乱性房性心动过速
考题
单选题患者,30岁。平时体健,突发心悸不适,行心电图检查:提示R-R间期绝对不等,心率130次/分。其首先考虑为()A
心房扑动B
阵发性室上速C
心房颤动D
阵发性心动过速E
室性心动过速
考题
单选题患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红舌苔黄腻,脉弦滑。今日患者突发心悸来院就诊。血压90/60mmHg。心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间,心悸反复发作,发作时间延长,血压明显降低,药物治疗无效,处理最为理想的是()A
安装抗过速起搏器B
射频消融治疗C
手术切割治疗D
行换瓣手术E
行球囊扩张治疗
考题
单选题患者,女性,40岁。诉发作性心悸1年,近2个月来发作次数频繁,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑,今日突发心悸来院就诊,血压90/60mmHg,心电图:心率为160次/分,QRS波规则,逆行P波出现在QRS波之后。若患者住院期间,心悸反复发作,发作时间延长,血压明显降低,药物治疗无效,处理最为理想的是()A
安装抗过速起搏器B
射频消融治疗C
手术切割治疗D
换瓣手术E
球囊扩张治疗
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