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病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。 GlasgowComaScale是提示:一周后患者头痛加重,意识障碍,痛刺激时能睁眼,对话含糊不清,肢体痛刺激时能拨开医生的手,脑膜刺激征阳性,体温升高。()
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考题
病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
典型的海绵窦侧壁综合症应有以下表现提示:查DSA发现右颈内动脉2-3-4段呈C型扩大,不规则形状动脉瘤,正位片见颈内动脉2-3-4段形态消失,大脑前动脉不显影,头颅MRI示右颈内动脉海绵窦段动脉瘤并血栓形成。()A、2、3、4、5、6对颅神经损害B、4、5、对颅神经损害C、3、4、对颅神经损害D、3、4、5对颅神经损害E、1、2对颅神经损害F、4、5、6对颅神经损害G、2、3、4、5对颅神经损害H、3、4、5、6对颅神经损害
考题
患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。该患者最可能出现的代偿头位是()A、面向右转,视线向左B、面向左转,视线向右C、面向右转,视线向右D、面向左转,视线向左E、头向左肩倾,面向右转
考题
病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
病情加重最可能的原因是()A、动脉瘤破裂大出血B、动脉瘤破裂少量渗血C、脑血管痉挛D、继发颅内感染E、继发脑梗死F、水电酸碱失衡G、肾功能不全H、海绵窦血栓形成
考题
女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是()A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、肌营养不良
考题
多选题病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
需进一步做哪些检查()A复查头颅CTAB脑彩超C脑血管DSAD头颅MRA+增强E视觉诱发电位F脑ECTG脑室造影H脑脊液检查
考题
单选题病历摘要:患者女性,49岁,双眼向右注视时视物成双1年半,右眼胀痛1个月,右眼睑下垂20天,伴右眼及右侧剧烈疼痛,恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP135/100mmHg。右眼睑下垂,右瞳孔直径3.0mm,左侧直径2.5mm,光反射正常,右眼外展位,向上、内运动不能,向右注视有水平复视,腰穿CSF清亮,压力140mmH2O,白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
GlasgowComaScale是提示:一周后患者头痛加重,意识障碍,痛刺激时能睁眼,对话含糊不清,肢体痛刺激时能拨开医生的手,脑膜刺激征阳性,体温升高。()A
11分B
12分C
13分D
14分E
10分F
9分G
8分H
7分
考题
单选题患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。该患者最可能出现的代偿头位是()A
面向右转,视线向左B
面向左转,视线向右C
面向右转,视线向右D
面向左转,视线向左E
头向左肩倾,面向右转
考题
判断题双眼同时看到中排视标是为了双眼在注视同一注视视标后减少调节。A
对B
错
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