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患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。高热时不妥的降温措施是（）。
- A、大动脉冷敷
- B、冰帽
- C、温水擦浴
- D、乙醇擦浴
- E、退热剂
参考答案
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考题
患者，女，36岁，慢性肾炎病史15年。因发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。查体：血压150/95mmHg，全身轻度水肿，肾区无叩痛。Hb58g/L，尿蛋白(+)，大便潜血试验(+)，血肌酐850μmol/L。按肾功能损害的程度，该患者属于A．肾贮备能力下降期B．氮质血症期C．肾衰竭期D．尿毒症期
考题
患者女，32岁，因发热、尿频、尿急、尿痛入院，查体：体温39℃，肾区有叩击痛。实验室检查，尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。患者最可能的诊断是（ ）。A.肾结核
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾盂积液
E.尿路感染
考题
患者11岁，因发热、水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛、发热而注射青霉素数日，症状消失。入院前3日又突发高热、血尿、眼睑水肿。查体温39℃，血压稍高。化验结果：尿RBC+++，颗粒管型3－5/HP；ASO抗体85单位。该患者可疑疾病是（）A、急性肾小球肾炎B、亚急性细菌性心内膜炎C、急性尿路感染D、急性肾盂肾炎E、风湿热
考题
患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。清洁中段尿细菌定量培养，有诊断意义的菌落计数结果是（）。A、≥10/mlB、≥101.5/mlC、≥102/mlD、≥102.5/mlE、≥103/mlF、≥103.5/mlG、≥104/mlH、≥105/ml
考题
患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是（）A、快速静脉补液B、口服阿司匹林C、口服氧氟沙星D、消化道隔离E、物理降温
考题
女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染
考题
患者因发热、恶心、呕吐、全身痛入院，查体时发现全腹压痛、肌紧张、反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊断为肾综合征出血热，其误诊原因是（）A、恶心、呕吐B、发热C、全身疼痛D、肠道黏膜、腹膜充血、出血E、查体不准确
考题
女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定
考题
患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
考题
女，25岁，江西上饶人，因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成，可见出血点。颈淋巴结肿大，白细胞总数增多，达30×109/L。可见异型淋巴细胞。
应做哪项检查确诊（）A、咽拭子培养B、嗜异性凝集试验C、X线胸片D、血凝抑制试验E、补体结合试验
考题
患者，女，46岁，因发热、咽痛1周入院。查体：T39.6℃，HR115次/分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规：WBC86×109/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb78g/L；PLT20×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列属白血病细胞浸润表现的是（）。A、皮肤紫癜B、扁桃体肿大C、胸骨压痛D、肝肿大E、心率增快
考题
单选题患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者急需的实验室检查是（）。A
胸部X线片B
心电图C
电解质及血糖D
尿常规E
颅脑CT
考题
单选题女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）A
低热B
高热C
中等度热D
超高热E
不确定
考题
单选题患者，女，46岁，因发热、咽痛l周入院。查体：T39.6℃，HR 115次／分，中度贫血貌，四肢可见多处紫癜，胸骨压痛明显，心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音，肺部听诊见散在湿啰音，腹软，肝肋下3cm触及，脾未触及。血常规WBC 86xl09/L，分类原幼淋巴细胞占70%，Hb 78g/L; PLT 20×l09/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外，下列处理措施哪项不妥A
尽量回抽局部渗液B
局部用利多卡因封闭C
局部热敷D
25%硫酸镁湿敷E
抬高患肢
考题
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）A
≥10／mlB
≥102／mlC
≥103／mlD
≥104／mlE
≥105／ml
考题
单选题患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。为提高菌痢粪细菌培养的阳性率，下列措施错误的是（）A
在应用抗生素之前进行B
厌氧培养C
及时送检D
取黏液脓血便E
标本应新鲜
考题
单选题李某11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39℃，血压稍高。化验结果：尿RBC+++，颗粒管型3～5/HP；ASO抗体85单位。该患者可能患有的疾病是（ ）。A
急性肾小球肾炎B
亚急性细菌性心内膜炎C
急性尿路感染D
急性肾盂肾炎E
风湿热
考题
单选题患者，11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39℃，血压稍高。化验结果：尿RBC+++，颗粒管型3～5/HP；ASO抗体85单位。该患者可疑疾病是（ ）。A
急性肾小球肾炎B
亚急性细菌性心内膜炎C
急性尿路感染D
急性肾盂肾炎E
风湿热
考题
单选题患者，女，29岁，因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天来急诊。体检：T39.6℃，肾区有明显叩痛，首要的处理是（ ）。A
肾区超声检查B
腹部平片及静脉肾盂造影C
尿常规与尿培养D
血培养E
立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素
考题
单选题患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最需要的治疗措施是（）A
快速静脉补液B
口服阿司匹林C
口服氧氟沙星D
消化道隔离E
物理降温
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