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患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）。
- A、CD56
- B、CD20
- C、LCA
- D、CD117
- E、CD31
参考答案
更多 “患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）。A、CD56B、CD20C、LCAD、CD117E、CD31” 相关考题
考题
乳腺浸润性小叶癌常表现为A、肿瘤细胞境界清楚，呈巢、片状分布，间质明显纤维化B、肿瘤细胞呈合体状排列，异型性明显，间质内大量淋巴细胞浸润C、肿瘤细胞异型性明显，部分区域可见导管内癌结构，肿瘤周边较多量淋巴细胞浸润D、肿瘤细胞围绕导管形成同心圆结构E、腺泡体积增大，腺腔完全消失，肿瘤细胞黏附力差，胞质内有黏液
考题
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时，首选的病理诊断是（）。A、转移性子宫内膜间质肿瘤B、转移性恶性黑色素瘤C、滑膜肉瘤D、肥大细胞肉瘤E、胃肠道间质肿瘤
考题
患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。A、发生部位为胃B、CD117阳性C、肿瘤大小D、核分裂象数目/50HPFE、肿瘤坏死F、血管数量
考题
患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。A、CD34B、CD56C、CD31D、CD117E、DOG1F、VIM
考题
患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。诊断依据是（）。A、细胞单一性和结构多样性B、浸润神经C、浸润性生长D、细胞异型性不明显E、胶原黏液样间质
考题
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。A、平滑肌肉瘤B、纤维瘤病C、神经纤维瘤病D、炎性肌成纤维细胞肿瘤E、纤维组织细胞瘤F、孤立性纤维性肿瘤
考题
患者女，40岁，因“腮腺肿大2年”来诊。行肿瘤切除术，肿瘤2cm×3cm×4cm，分叶状，有纤维包膜，质韧，切面灰白色，有光泽，部分区域可呈黏液软骨样半透明状。组织切片显示：上皮细胞多形性，呈梭形，透明、立方、鳞状等，构成不同结构，如梁状、实性片状、管状，或筛孔状，栅栏状排列。间质有黏液、玻璃样变、软骨样变。诊断依据是（）。A、有包膜，2年病史B、栅栏状排列C、上皮细胞多形性和黏液软骨样间质D、无浸润性生长E、细胞缺乏异型性
考题
患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。本例最可能的诊断是（）。A、腺样囊性癌B、基底细胞腺癌C、肌上皮癌D、多形性低度恶性腺癌E、癌在多形性腺瘤中
考题
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需要的实验室检查有（）。A、CTB、MRIC、胃造影术D、B型超声E、肿瘤穿刺细胞术F、肿瘤标志物检测
考题
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。根据该病例的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是（）。A、韧带样纤维瘤B、平滑肌肿瘤C、肌成纤维细胞肿瘤D、神经纤维瘤病E、滑膜肉瘤
考题
患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。A、CD34（-）B、SMA（-）C、DOG1（-）D、CD117（-）E、b-catenin（-）F、DES（-）
考题
患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是（）A、CD56（+）B、CD138（+）C、CD117（+）D、SYN（+）E、EMA（+）
考题
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。需鉴别诊断的疾病有（）。A、平滑肌肉瘤B、纤维瘤病C、神经纤维瘤病D、炎性肌成纤维细胞肿瘤E、胃肠道间质肿瘤F、孤立性纤维性肿瘤
考题
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。A、部位B、症状C、年龄D、组织学形态E、大小F、性别
考题
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理学诊断，需进一步检查的项目有（）。A、特殊染色（V.G）B、免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）C、电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）D、D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRE、RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）F、FISH检测KIT
考题
患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。A、p63（-）B、CD117（-）C、Cytokeratin（-）D、Vimentin（-）E、SMA（-）F、CD34（-）
考题
患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。
对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。A、SMA表达阴性B、DES表达弱阳性C、S100P表达阳性D、CD34表达阴性E、CD117表达呈核旁点状阳性
考题
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。A、KITB、EGFRC、HER2D、PDGFRaE、RasF、BRAF
考题
单选题患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。诊断依据是（）。A
细胞单一性和结构多样性B
浸润神经C
浸润性生长D
细胞异型性不明显E
胶原黏液样间质
考题
多选题患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。ACD34BCD56CCD31DCD117EDOG1FVIM
考题
多选题患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。A部位B症状C年龄D组织学形态E大小F性别
考题
单选题患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）A
CD56B
CD20C
LCAD
CD117E
CD31
考题
单选题患者女，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确的包膜。组织学检查：肿瘤由小上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见，（1～2）个/50HPF。间质富于胶原，血管中等。如果本例病理诊断是胃肠道间质肿瘤，其生物学行为应归在（）A
高度危险组B
中度危险组C
低度危险组D
极低度危险组E
未能确定
考题
单选题患者女，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确的包膜。组织学检查：肿瘤由小上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见，（1～2）个/50HPF。间质富于胶原，血管中等。在神经内分泌标志物和CD117均表达阴性，下列某种抗体强阳性时，对做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性有指导价值。这种抗体是（）A
VIMB
DESC
DOG1D
SMAE
S100P
考题
单选题患者女，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确的包膜。组织学检查：肿瘤由小上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见，（1～2）个/50HPF。间质富于胶原，血管中等。在免疫组织化学鉴别诊断中，对浆细胞肿瘤诊断很有帮助的是（）A
CD56（+）B
CD138（+）C
CD117（+）D
SYN（+）E
EMA（+）
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