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男,26岁,为一风湿性心瓣膜病病人,发热3周,尿中有蛋白(+),红细胞(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外,应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值()。
- A、进行性面色苍白
- B、Osler结
- C、指甲下出血
- D、新出现反流性杂音
- E、眼底有棉絮状出血区
参考答案
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考题
患者,男,28岁,风湿性心瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半个月来发热,37~38°C,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。
该患者的初步诊断是
A.风湿性心肌炎
B.贫血性心脏病
C.风心病,心力衰竭
D.先天性主动脉瓣病变
E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎
考题
男性,26岁,为一风湿性心瓣膜病患者,发热3周,尿中有蛋白(+),红细胞(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外,应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值A.指甲下出血
B.Osler结
C.进行性面色苍白
D.新出现的反流性杂音
E.眼底有棉絮状出血区
考题
女,30岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现大咯血( )男,50岁,主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年,突然出现快速房颤伴血压下降( )男,40岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂( )A电复律B静注毛花苷丙C手术换瓣D硝酸酯类制剂E静注速尿
考题
查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音,胸片示左房稍大,病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,此时病理生理改变属哪期()A、左房失代偿期B、左房代偿期C、肺动脉高压期D、右心受累E、左室代偿期
考题
患者,男,48岁,因发热、尿频、尿急、尿痛就诊。实验室检查:PRO(+)、WBC(+++)、脓细胞(+++)、RBCO~5/HPF,该患者蛋白尿可能为( )A、体位性蛋白尿B、偶然性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、非选择性蛋白尿E、混合性蛋白尿
考题
配伍题风湿性心脏瓣膜病患者,症见心悸喘促,不能平卧,四肢浮肿,形寒肢冷,便溏尿少,舌淡苍白,脉沉细弱。其证型是()。|风湿性心脏瓣膜病患者,症见心悸盗汗,心烦不寐,两颧发红,干咳带血,舌红少苔,脉细数。其证型是()。A心阴不足B心阳不足C心肾阳虚D气虚血瘀E水气凌心射肺
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