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患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。 该患者最可能的诊断是（）
- A、肺炎
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核
- C、妊娠
- D、脑膜炎
- E、风湿热
参考答案
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考题
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
考题
患者，女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体：T 38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为 ( )A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
考题
患者男，30岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3d，突发昏迷，皮肤弹性差，脉细速，尿量减少，血糖33．3mmol／L，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑( )A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒D．糖尿病非酮症酸昏迷E．代谢性酸中毒
考题
女性，30岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
考题
男性，35岁，畏寒、发热、咳嗽7天，近2天右上胸痛，咳嗽加剧，咳出大量脓性臭痰，查体：右上胸部叩浊，呼吸音减弱，少许湿啰音：化验WBC18.2×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，X线可见右上肺大片浓密阴影，边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面，诊断首先考虑A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核空洞形成D．肺脓肿
考题
女，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3d。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哆音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
考题
患者女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7．0×109／L、中性粒细胞60%，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.继发性肺结核
E.过敏性肺炎
考题
患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑（）A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管炎哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病
考题
患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4mmol/L、钾5.8mmol/L，钠122mmol/L、尿素24.0mmol/L、肌酐230μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb147g/L、WBC15.7×109/L。根据以上临床表现，应初步诊断为（）A、肺部感染伴呼吸衰竭B、脑出血致昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病性高渗性非酮症昏迷E、糖尿病乳酸酸中毒昏迷F、急性肾功能不全伴代酸
考题
男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h，血白细胞10.0×109/L，中性粒细胞0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润性肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌
考题
门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37．5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9．0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（）A、OT试验B、ESRC、血常规D、冷凝集试验E、嗜异凝集试验
考题
女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L，中性粒细胞79%。该患者最可能的诊断是（）A、浸润型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、肺炎D、肺癌E、支气管扩张F、慢性阻塞性肺疾病
考题
患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。应暂缓进行的治疗是（）A、立即静脉输注0.9%氯化钠溶液B、立即静脉输注胰岛素C、吸氧D、抗生素治疗E、静脉给予甘露醇降颅压
考题
患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。
该患者最可能的诊断是（）A、肺炎B、糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核C、妊娠D、脑膜炎E、风湿热
考题
患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。
对该患者首先进行的紧急检查是（）A、动脉血气分析B、血液电解质C、血糖D、头颅CTE、腹部B超
考题
患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。
该患者可能的诊断是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗状态C、乳酸酸中毒D、脑血管疾病E、低血糖昏迷
考题
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、肺结核
考题
单选题患者男，72岁。多饮、多尿2周，意识障碍1d。体格检查：心率106次/min，呼吸26次/min，血压100/60mmHg，皮肤黏膜干燥，双肺未及湿性啰音，腹部无压痛。尿糖（++++），尿酮体（±），尿白细胞增多。
该患者可能的诊断是（）A
糖尿病酮症酸中毒B
高血糖高渗状态C
乳酸酸中毒D
脑血管疾病E
低血糖昏迷
考题
单选题患者，女，50岁。糖尿病3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×109／L，中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑（）A
社区获得性肺炎B
医院获得性肺炎C
支气管炎哮喘D
肺结核E
慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×109/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）A
右上肺肺炎球菌肺炎B
右上肺干酪性肺炎C
右上肺支原体肺炎D
右上肺过敏性肺炎E
右上肺癌
考题
单选题门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37．5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9．0×109／L，中性粒细胞65％，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（）A
OT试验B
ESRC
血常规D
冷凝集试验E
嗜异凝集试验
考题
单选题患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。
该患者最可能的诊断是（）A
肺炎B
糖尿病酮症酸中毒昏迷合并肺结核C
妊娠D
脑膜炎E
风湿热
考题
单选题患者女，23岁。咳嗽伴发热3d，意识模糊2h。体格检查：体温38℃，呼吸深快（35次/min），浅昏迷状态。营养状态差，右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞7.0×109/L，中性粒细胞0.53，淋巴细胞0.45，嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）、酮体（++++）、血细胞沉降率85mm/h。
应暂缓进行的治疗是（）A
立即静脉输注0.9%氯化钠溶液B
立即静脉输注胰岛素C
吸氧D
抗生素治疗E
静脉给予甘露醇降颅压
考题
单选题病人女性，28岁，每天午后低热3周（38℃左右），咳少量痰液，乏力和纳差，血沉加快，白细胞7．0×109/L，中性粒细胞60%，胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。该病人最可能的诊断是（）A
肺炎球菌肺炎B
肺炎杆菌肺炎C
病毒性肺炎D
继发性肺结核E
过敏性肺炎
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