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保监会建立保险理赔(给付)程序公开制度中明确:各保险公司应在公司外部网站上公布保险理赔(给付)程序,()并在各营业网点(包括代理网点)明显位置公示哪些重要环节。
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考题
团体保险理赔作业流程中经常遇到的风险有两类:一类是由于保险公司理赔延误或操作失误所致;另一类是源于客户对保单条款缺乏正确了解而导致的保险使用不当,甚至有意的欺诈行为。对于这两类风险,保险公司都建立了主动防范的措施,其中预防保险使用不当和保险欺诈行为的最好措施是()。A、完善的理赔制度和程序B、加强理赔人员的培训C、建立适当的理赔准备金D、建立严格的核保承保
考题
以下选项中,属于保险公司参与基本医疗保障经办管理应当具备的条件的是:()。
A、建立单独核算制度B、建立专门的核保、理赔制度C、建立健康保险数据管理制度D、总公司书面同意,并建立激励约束机制
考题
理赔是指被保险人在保险合同有效期内发生保险事故后,要求保险公司履行保险金给付义务,保险公司依据保险合同,对保险金给付责任进行审定的过程。以下关于保险理赔特点的说法中,错误的是( )。A.被保险人的损失不一定等于保险公司的赔偿额或者给付额B.多数寿险产品保险金的给付数额在保险合同订立时已经明确约定C.住院医疗、意外医疗产品适用于损失补偿原则D.在寿险合同中,保险公司承担被保险人为防止或者减少损失而发生的费用
考题
以下关于保险理赔的说法,错误的是( )。A.在保险理赔的程序中,首先要确定理赔责任B.在财产保险中,对保险标的无保险利益的人不能获得保险人的赔偿C.在赔偿给付时,保险人必须在约定的期限内以货币的形式给付D.在财产保险中,保险公司有损余处理和代位追偿的权利
考题
2009年10月,孙某通过代理人陈某向保险公司购买了一份XX意外伤害保险,该产品将妊娠导致的伤害作为除外责任。但在订立合同过程中,代理人陈某未向孙某明确说明该部分内容。2010年1月,孙某因妊娠身亡,孙某的家人向保险公司提出理赔申请。则()。A、保险公司应当给付保险金B、保险事故不属于保险责任的范围,保险公司不承担给付保险金的责任C、保险公司未在订立合同时明确说明,保险合同无效D、保险公司不承担给付保险金的责任,但应退还保险费
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),对于已建立严格准入制度的保险公司,可以将核损、核价、医疗审核、核赔等岗位理赔权限授予信誉良好的合作单位。()此题为判断题(对,错)。
考题
依据国际理赔协会制定的理赔准则,以下何者为正确( )a.保户无须提起诉讼即可获得应得的保险金给付b.保险公司可以牺牲保险合同的全部或一部分为条件,而影响另一保险合同的理赔处理c.保险公司必须了解它们对所有应得到保险金给付的保单有迅速理赔的义务;同时对保险大众也有对等的义务,即不作不当的理赔给付,以避免费用的增加d.建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况;并优先维持正确的理赔记录A.a 、bB.bC.a、cD.a、c、d
考题
根据《关于公布保险理赔(给付)程序进一步做好理赔服务工作的通知》的要求,下列说法错误的()。A、各保险公司应在公司外部网站上公布,并在各营业网点(包括代理网点)明显位置公示理赔(给付)服务的具体流程B、保险公司在为客户办理索赔(申请保险金)手续时,对客户所需材料应当一次性采用书面或者口头形式告知C、各保险公司应建立健全理赔(给付)服务的监督管理机制,建立健全理赔(给付)服务质量回访制度D、各保险公司要对外公布理赔(给付)服务的投诉电话或联系方式,定期对保险消费者的投诉进行分析
考题
当理赔案件进入保险金给付环节时,对于属于保险责任的,保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()内,履行赔偿或者给付保险金义务。A、3日B、5日C、10日D、30日
考题
根据《中国保监会关于建立财产保险承保理赔信息客户自主查询制度的工作方案》(保监发[2009]111号),保险公司至少要提供以下几种查询方式(),以供客户自主查询财产保险的承保和理赔信息。A、短信查询B、电话查询C、互联网查询D、柜台查询
考题
为指导保险公司加强风险管理,保障保险公司稳健经营,保监会于2007年发布了《保险公司风险管理指引(试行)》。要求保险公司明确风险管理目标,建立健全风险管理体系,规范风险管理流程,采用先进的风险管理方法和手段,努力实现适当风险水平下的效益最大化。2010年保监会又发布了《人身保险公司全面风险管理实施指引》,要求人身险公司须建立与自身业务性质、规模和复杂程度相适应的全面风险管理体系,有效识别、评估、计量、应对和监控风险。 保险欺诈已逐渐称为一个严重的社会问题。在养老保险经营的过程中,也出现了各种欺诈行为,保险公司应当(),来减少欺诈行为的发生。 ①设计规范的养老保险产品条款 ②严格遵循生存金给付的程序和工作内容 ③建立系统规范的理赔章程 ④设计更有利于被保险人的合同条款A、①②③B、①②④C、①③④D、①②③④
考题
理赔是指被保险人在保险合同有效期内发生保险事故后,要求保险公司履行保险金给付义务,保险公司依据保险合同,对保险金给付责任进行审定的过程。以下关于保险理赔特点的说法中,错误的是()。A、被保险人的损失不一定等于保险公司的赔偿额或者给付额B、多数寿险产品保险金的给付数额在保险合同订立时已经明确约定C、住院医疗、意外医疗产品适用于损失补偿原则D、在寿险合同中,保险公司承担被保险人为防止或者减少损失而发生的费用
考题
加强理赔风险控制,切实提高理赔风险管理水平,是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括()。 ①严格核保承保工作 ②完善理赔制度和程序 ③加强理赔人员培训 ④建立信息共享机制,加强与外部公共机构合作A、①②③B、①②④C、①③④D、②③④
考题
依据国际理赔协会制定的理赔准则,以下何者为正确()A、保户无须提起诉讼即可获得应得的保险金给付。B、保险公司可以牺牲保险合同的全部或一部分为条件,而影响另一保险合同的理赔处理。C、保险公司必须了解它们对所有应得到保险金给付的保单有迅速理赔的义务;同时对保险大众也有对等的义务,即不作不当的理赔给付,以避免费用的增加。D、建立理赔的程序和规则,以避免事实不明和误用保单条款的情况;并优先维持正确的理赔记录。
考题
单选题为指导保险公司加强风险管理,保障保险公司稳健经营,保监会于2007年发布了《保险公司风险管理指引(试行)》。要求保险公司明确风险管理目标,建立健全风险管理体系,规范风险管理流程,采用先进的风险管理方法和手段,努力实现适当风险水平下的效益最大化。2010年保监会又发布了《人身保险公司全面风险管理实施指引》,要求人身险公司须建立与自身业务性质、规模和复杂程度相适应的全面风险管理体系,有效识别、评估、计量、应对和监控风险。 保险欺诈已逐渐称为一个严重的社会问题。在养老保险经营的过程中,也出现了各种欺诈行为,保险公司应当(),来减少欺诈行为的发生。 ①设计规范的养老保险产品条款 ②严格遵循生存金给付的程序和工作内容 ③建立系统规范的理赔章程 ④设计更有利于被保险人的合同条款A
①②③B
①②④C
①③④D
①②③④
考题
单选题以下关于保险理赔的说法,错误的是( )。A
在保险理赔的程序中,首先要确定理赔责任B
在财产保险中,对保险标的无保险利益的人不能获得保险人的赔偿C
在赔偿给付时,保险人必须在约定的期限内以货币的形式给付D
在财产保险中,保险公司有损余处理和代位追偿的权利
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