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患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。 气管切开易造成术后气管狭窄、拔管困难的原因是（）
- A、切开的气管环过多
- B、气管环第1环被损伤、切断
- C、损伤环甲膜
- D、气管切口瘢痕增生
- E、窦道瘢痕形成
- F、以上都不是
参考答案
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考题
患者女，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁锁骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻压痛，有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑A.胸壁结核伴混合感染B.胸壁皮肤脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳
考题
男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。颈部包块的诊断思路。
考题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）A、全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B、左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C、左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D、左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E、左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F、坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫
考题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者淋巴结分期应为（）A、N0B、N1C、N2aD、N2bE、N2cF、N3
考题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助（）A、有无鼻涕中带血B、有无声音嘶哑C、有无发热D、有无吞咽困难E、有无痰中带血F、有无慢性咳嗽
考题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）A、纤维鼻咽镜B、纤维喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT
考题
患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。
患者首先要进行的处理是（）A、环甲膜穿刺B、正压给氧C、紧急气管切开D、电子纤维喉镜检查E、喉裂开手术探察F、以上都不是
考题
患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）。A、电子鼻咽镜B、电子喉镜C、包块穿刺针吸细胞学检查D、包块切开取材活检E、胸片F、颈部CT
考题
患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。
依据临床资料和超声表现提示，不考虑诊断为（）。A、颈神经纤维瘤B、颈神经鞘瘤C、颈交感神经鞘瘤D、颈动脉体瘤E、颈动脉瘤
考题
患者，女性，35岁，一个月前发现颈部包块，无痛，可移动，局部皮肤可见豆渣样脓液流出，CT示颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先考虑为哪种疾病（）。A、颈部淋巴结结核B、颈部淋巴结转移瘤C、颈部神经鞘瘤D、颈部淋巴瘤E、颈部囊性水瘤
考题
患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是（）A、包块切取活检B、穿刺细胞学检查C、颈部B超检查D、颈部CT检查E、颈部MRI检查F、颈部血管造影检查
考题
女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。A、胸壁结核伴感染B、皮下脓肿C、肋骨肿瘤D、肋骨骨髓炎E、副乳
考题
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助（）A有无鼻涕中带血B有无声音嘶哑C有无发热D有无吞咽困难E有无痰中带血F有无慢性咳嗽
考题
多选题患者，男，40岁，发现左侧颈部包块半年，超声检查发现左下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处可见范围4cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。
协助检查需要结合（）。A超声二维检查B超声多普勒检查C选择性颈动脉造影DCT/CTAEMRI/MRA
考题
问答题男性患者，26岁，广东人，发现左颈部包块6个月，无痛及无其他自觉症状，自行抗炎治疗半个月，未见好转反而增大，来诊。检查：左胸锁乳突肌上中交界处深部可扪及一约3.0cm×4.0cm大小的包块，质地偏硬，活动度差，与周边组织边界尚清，头颈部其他淋巴结未触及肿大。耳鼻咽喉检查，双侧咽隐窝不对称，左侧稍浅，黏膜稍粗，余未见异常。颈部包块的诊断思路。
考题
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）A食管钡餐B颈部包块切开取材活检C颈部MRID经支撑喉镜梨状窝病损取材活检E颈部包块切除后病检F甲状腺ECT
考题
多选题患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）。A食管钡餐B颈部包块切开取材活检C颈部MRID经支撑喉镜梨状窝病损取材活检E颈部包块切除后病检F甲状腺ECT
考题
单选题患者男性，4个月，因“颈部有包块，头颈歪斜”来诊。查体：患儿头向左侧歪斜并后仰，下颌和面部转向右侧，颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。该病进一步发展的表现不包括（）A
胸锁乳突肌挛缩B
五官畸形C
弱视D
颈胸椎侧弯E
脸部不对称
考题
单选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。
气管切开术中引起严重出血，最有可能损伤的动脉是（）A
颈总动脉B
颈横动脉C
甲状腺上动脉D
甲状腺下动脉E
气管环滋养动脉F
以上都不是
考题
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）A纤维鼻咽镜B纤维喉镜C包块穿刺针吸细胞学检查D包块切开取材活检E胸片F颈部CT
考题
单选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。
患者首先要进行的处理是（）A
环甲膜穿刺B
正压给氧C
紧急气管切开D
电子纤维喉镜检查E
喉裂开手术探察F
以上都不是
考题
多选题患者，男性，60岁。发现左上颈部包块3个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）。A电子鼻咽镜B电子喉镜C包块穿刺针吸细胞学检查D包块切开取材活检E胸片F颈部CT
考题
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理（）A打开切口冲洗术腔，置引流条B局部加压包扎C打开切口，寻找胸导管并结扎D小剂量放疗照射E限制饮食，静脉营养支持F持续负压引流
考题
单选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者淋巴结分期应为（）A
N0B
N1C
N2aD
N2bE
N2cF
N3
考题
单选题患者男性，4个月，因“颈部有包块，头颈歪斜”来诊。查体：患儿头向左侧歪斜并后仰，下颌和面部转向右侧，颈部左侧胸锁乳突肌中下部可触及梭形肿物。根据患儿临床表现，初步诊断为（）A
骨性斜颈B
习惯性斜颈C
颈椎结核D
炎症性斜颈E
肌性斜颈
考题
单选题患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是（）。A
包块切取活检B
穿刺细胞学检查C
颈部B超检查D
颈部CT检查E
颈部MRI检查F
颈部血管造影检查
考题
多选题患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）。A全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术B左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术C左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术D左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术E左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术F坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫
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