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患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。中度硫化氢中毒的临床表现为（）
- A、眼和呼吸道的刺激症状
- B、中枢神经系统症状
- C、共济失调
- D、消化系统中毒症状
- E、凝血功能障碍
- F、循环衰竭
参考答案
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考题
（案例）某女性患者，18岁，因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T 37.8 ℃，BP 100/76 mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。 患者入院后应积极给予A.高压氧治疗B.细胞色素CC.大剂量谷胱甘肽D.糖皮质激素E.冬眠疗法F.抗生素预防感染中度硫化氢中毒的临床表现为A.眼和呼吸道的刺激症状B.中枢神经系统症状C.共济失调D.消化系统中毒症状E.凝血功能障碍F.循环衰竭有关硫化氢的描述，正确的是A.带臭鸡蛋样气味的气体B.无色C.无味D.水溶液呈酸性E.可由有机物腐败产生F.可使组织细胞内窒息缺氧关于硫化氢中毒的描述，正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致B.硫化氢是具有刺激性的有害气体C.硫化氢是具有窒息性的有害气体D.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状E.高浓度时全身作用较明显F.重度中毒时，可有抽搐和昏迷间断发作请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP 130/80 mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑A、急性氯气中毒B、急性硫化氢中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氰化氢中毒E、急性氨气中毒下列检查最有助于明确诊断的是A、胸部X线片B、心电图C、颅脑CTD、血及尿毒物检测E、超声心动图结合本病例，下列叙述错误的是A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症E、中度中毒一般不伴有神经系统症状
考题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）A、轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等
考题
患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。有关硫化氢的叙述，正确的是（）A、带臭鸡蛋样气味的气体B、无色C、无味D、水溶液呈酸性E、可由有机物腐败产生F、可使组织细胞内窒息缺氧
考题
患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关B、一般表现为先兴奋后抑制C、病情严重者常伴有瞳孔缩小D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味E、乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状
考题
患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。重症乙醇中毒患者的抢救措施中，正确的是（）A、注意保暖，维持正常体温B、加速乙醇在体内的氧化C、纳洛酮D、严重中毒者可应用血液透析治疗E、昏迷患者应保持呼吸道通畅F、兴奋躁狂患者可应用地西泮镇静
考题
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）A、急性氯气中毒B、急性硫化氢中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氰化氢中毒E、急性氨气中毒
考题
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症E、中度中毒一般不伴有神经系统症状
考题
患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，下列叙述正确的是（）A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关F、急性乙醇中毒时可出现低血糖
考题
患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。关于硫化氢中毒的叙述，正确的是（）A、急性中毒均由呼吸道吸入所致B、硫化氢是具有刺激性的有害气体C、硫化氢是具有窒息性的有害气体D、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状E、高浓度时全身作用较明显F、重度中毒时，可有抽搐和昏迷间断发作
考题
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）A、急性氯气中毒B、急性氰化氢中毒C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性砷化氢中毒
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状B、死亡的主要原因是循环衰竭C、经口中毒者有消化道症状D、肺损伤是最严重和最突出的改变E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期F、X线表现随时间推移而改变
考题
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）A、硫化氢影响细胞的氧化还原过程B、硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧C、当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止D、硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用E、硫化氢可在体内蓄积
考题
患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）A、急性脑血管病B、急性硫化氢中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氨气中毒E、急性氯气中毒F、急性氰化氢中毒
考题
患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为（）A、急性肺栓塞B、气胸C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性氯气中毒F、急性氨气中毒
考题
患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素
考题
患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。患者入院后应积极给予（）A、高压氧治疗B、细胞色素CC、大剂量谷胱甘肽D、糖皮质激素E、冬眠疗法F、抗生素预防感染
考题
单选题患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制，不正确的是（）A
硫化氢影响细胞的氧化还原过程B
硫化氢可使组织细胞内窒息缺氧C
当吸入硫化氢浓度过高时，可反射性引起呼吸停止D
硫化氢可与呼吸链中细胞色素氧化酶起作用E
硫化氢可在体内蓄积
考题
单选题患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）A
接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用B
高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状C
吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒D
严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症E
中度中毒一般不伴有神经系统症状
考题
多选题患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）A轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%B轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状C中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动D重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全E中度中毒常伴有瞳孔明显缩小F重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等
考题
单选题患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）A
急性氯气中毒B
急性硫化氢中毒C
急性一氧化碳中毒D
急性氰化氢中毒E
急性氨气中毒
考题
多选题患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）A轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E高压氧治疗有效F不提倡应用糖皮质激素
考题
多选题患者男，18岁。因意识障碍2h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现，正确的是（）A中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关B一般表现为先兴奋后抑制C病情严重者常伴有瞳孔缩小D乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味E乙醇中毒分3期：兴奋期、共济失调期、昏睡期F昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状
考题
多选题患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。中度硫化氢中毒的临床表现为（）A眼和呼吸道的刺激症状B中枢神经系统症状C共济失调D消化系统中毒症状E凝血功能障碍F循环衰竭
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）A以渐进性极度呼吸困难为主要症状B死亡的主要原因是循环衰竭C经口中毒者有消化道症状D肺损伤是最严重和最突出的改变E非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期FX线表现随时间推移而改变
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