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患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）
- A、轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%
- B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
- C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
- D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
- E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
- F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等
参考答案
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考题
根据上文，回答第 84～86 题。女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。第 84 题 当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是： （ ）。A．急性左心衰B．ARDSC．支气管哮喘D．甲胺磷中毒反跳E．低血糖症
考题
患者女，28岁。因发热2周，伴进行性贫血，全身乏力而入院。入院后初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，其采血量是A、2～3mlB、4～5mlC、6～8mlD、10～15mlE、18～20ml
考题
某患者，女，35岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应首先考虑是（ ）A．急性左心衰B．ARDSC．支气管哮喘D．甲胺磷中毒反跳E．低血糖症
考题
患者,女,36岁。因胃出血入院,治疗可选用( )A.口服异丙肾上腺素B.口服酚妥拉明SX
患者，女，36岁。因胃出血入院，治疗可选用( )A．口服异丙肾上腺素B．口服酚妥拉明C．口服去甲肾上腺素D．口服麻黄碱E．口服新斯的明
考题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为（）A、早期B、足量C、高度个体化D、适量E、反复F、足疗程
考题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括（）A、肌束颤动B、腺体分泌增加C、肌无力D、交感神经兴奋的表现E、呼吸肌麻痹F、平滑肌痉挛
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）A、无特效解毒药B、百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化-还原反应C、肺损伤的表现在临床上最为突出D、对人畜有较高毒性E、经肾小管以原形从肾排出F、口服致死量为1～3g
考题
患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。该患者入院给予洗胃，洗胃液最好选用（）A、1∶5000高锰酸钾液B、硫酸铜溶液C、2%碳酸氢钠水D、0.9%氯化钠溶液E、温清水
考题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为（）A、皮肤干燥B、心动过速，同时伴有明显尿潴留C、意识清醒患者出现意识模糊D、瞳孔较前扩大并不再缩小E、颜面潮红F、肺部啰音显著减少或消失
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关急性百草枯中毒的叙述正确的是（）A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状B、死亡的主要原因是循环衰竭C、经口中毒者有消化道症状D、肺损伤是最严重和最突出的改变E、非大量摄入时，服药后有一个相对无症状期F、X线表现随时间推移而改变
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的预后，正确的是（）A、百草枯目前尚无特效解毒药B、预后与摄入的量关系不大C、多数轻型患者能够完全恢复D、暴发型患者极少有存活者E、中至重型患者可出现多系统受累表现F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
考题
患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。下列药物中为高毒类的是（）A、甲基对硫磷B、乐果C、敌百虫D、甲胺磷E、敌敌畏F、对硫磷
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）A、皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B、可用硫酸镁、甘露醇导泻C、吸氧D、血液透析、血液灌流E、血浆置换F、及早应用自由基清除剂
考题
患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行检查的项目包括（）A、血常规B、胸部CT或平片C、肝功能D、血胆碱酯酶E、肾功能F、血气分析
考题
男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。造成这种病情变化的主要原因是（）A、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B、停用阿托品和氯磷定过早C、服毒量过大D、输液量过多过快E、抢救治疗不及时
考题
患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。A、快速滴注生理盐水20ml/kgB、快速滴注2：1等张含钠液20ml/kgC、快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kgD、快速滴注1/2张含钠液20ml/kgE、快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
考题
多选题患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为（）A早期B足量C高度个体化D适量E反复F足疗程
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。有关百草枯的叙述正确的是（）。A经肾小管以原形从肾排出B百草枯是一种电子受体，参与细胞内氧化还原反应C口服致死量为1~3gD对人畜有较高毒性E无特效解毒药F肺损伤的表现在临床上最为突出
考题
多选题患者女，28岁。主因急性口服百草枯（约20ml）3h入院。既往史无特殊。体格检查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率86次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于百草枯的治疗正确的是（）A皮肤污染者应立即脱去衣服，用肥皂水彻底清洗B可用硫酸镁、甘露醇导泻C吸氧D血液透析、血液灌流E血浆置换F及早应用自由基清除剂
考题
多选题患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。下列药物中为高毒类的是（）A甲基对硫磷B乐果C敌百虫D甲胺磷E敌敌畏F对硫磷
考题
单选题患者女，27岁。因欲自杀口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。该患者入院给予洗胃，洗胃液最好选用（）A
1∶5000高锰酸钾液B
硫酸铜溶液C
2%碳酸氢钠水D
0.9%氯化钠溶液E
温清水
考题
多选题患者女，18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查：T37.8℃，BP100/76mmHg。意识清，精神紧张。双肺呼吸音粗，无啰音。心率102次/min，律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。患者入院后应积极给予（）A高压氧治疗B细胞色素CC大剂量谷胱甘肽D糖皮质激素E冬眠疗法F抗生素预防感染
考题
单选题男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）A
低血糖症B
支气管哮喘C
急性左心衰D
ARDSE
甲胺磷中毒反跳
考题
单选题男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。造成这种病情变化的主要原因是（）。A
甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强B
停用阿托品和氯磷定过早C
服毒量过大D
输液量过多过快E
抢救治疗不及时
考题
多选题患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级，正确的是（）A轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%B轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状C中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动D重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全E中度中毒常伴有瞳孔明显缩小F重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等
考题
多选题患者女，18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查：BP100/76mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括（）A肌束颤动B腺体分泌增加C肌无力D交感神经兴奋的表现E呼吸肌麻痹F平滑肌痉挛
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