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患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为()
- A、热疮
- B、蛇串疮
- C、丹毒
- D、湿疮
- E、黄水疮
参考答案
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考题
(题共用题干)患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便于。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是 查看材料A.热疮B.蛇串疮C.丹毒D.湿疮E.黄水疮
考题
患者,男,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱。舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D、红花药酒E、甘草油
考题
男,48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛,伴进行性消瘦,胃酸分泌偏低,钡剂造影提示胃角部龛影,内科保守治疗8周后疼痛稍减,为明确诊断首选的方法是A、纤维胃镜检查及活检B、继续保守治疗,反复大便潜血试验C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗
考题
患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D、红花药酒E、甘草油患者经治疗皮损完全消退,但局部疼痛不止,舌质暗红苔白,脉弦。治疗方药应改用A、独活寄生汤加减B、当归饮子加减C、参苓白术散加减D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减E、萆薢渗湿汤加减
考题
男性,57岁.左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。
患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸,口渴、烦燥。
查体:T 37.0℃,P 110次/分,Bp 92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-)左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。
化验:Hb 80g/L,WBC 90×109/L。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断;进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考题
患者,男性,35岁,左胸被撞伤4小时,胸痛,左胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X线检查,左胸5~7后肋多处骨折,无血气胸。治疗应选择A:吸氧
B:输液
C:切开内固定
D:大量抗生素预防感染
E:多头胸带固定胸部
考题
【病例摘要】
患者男性,28岁。
主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。
病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。
查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。
辅助检查:Hb82g/L,WBC90×10/L。
考题
病历分析
[病历摘要]
男性,57岁,左季肋部被汽车撞伤5小时,口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部,当时疼痛剧烈,即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部固定后感觉好转,1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸、口渴、烦躁。
查体:T37.0℃,P110次/分,Bp92/60mmHg。神清,面色苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音可闻,弱。化验:Hb80g/L,WBC90×10/L。
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
考题
患者,男性,19岁,1小时前被刺伤左胸,急诊,血压85/50mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极抢救措施应该是()。A、内科医生会诊,纠正休克B、心电图检查,排除心脏疾患C、缝合伤口D、体位心脏按压,增加心搏出量E、继续输血补液,立即准备开胸探查止血
考题
患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是()A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
考题
患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断()。A、X线静脉尿路造影B、CTC、X线肾区平片D、MRIE、超声引导下肾周无回声区穿刺检查
考题
患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断是()A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
考题
患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。患者经治疗皮损完全消退,但局部疼痛不止,舌质暗红苔白,脉弦。治疗方药改用()A、独活寄生汤加减B、当归饮子加减C、参苓白术散加减D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减E、萆薢渗湿汤加减
考题
单选题患者男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗方药选用()A
辛夷清肺饮加减B
除湿胃苓汤加减C
龙胆泻肝汤加减D
桃红四物汤加减E
参苓白术散加减
考题
单选题患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗方药选用()A
辛夷清肺饮加减B
除湿胃苓汤加减C
龙胆泻肝汤加减D
桃红四物汤加减E
参苓白术散加减
考题
单选题患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。患者经治疗皮损完全消退,但局部疼痛不止,舌质暗红苔白,脉弦。治疗方药应改用()A
独活寄生汤加减B
当归饮子加减C
参苓白术散加减D
桃红四物汤或血府逐瘀汤加减E
萆薢渗湿汤加减
考题
问答题患者男性,28岁。主诉:左季肋部外伤后腹痛10h,加重5h。病史:患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈,到当地医院拍片证实有肋骨骨折,卧床休息和局部固定后好转,但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛,发胀,伴头晕、心悸。查体:T37.6℃,P110次/分,BP90/60mmHg。神清,颜面、结膜明显苍白,心肺(-),左季肋部皮下瘀斑,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,以左上腹显著,肌紧张不明显,但有明显反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音可闻及,但较弱。辅助检查:Hb82g/L,WBC90×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患者,男性,65岁。左侧胸肋部疼痛1周,内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹及小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。局部外用药选用()A
三黄洗剂B
密陀僧散C
金黄膏D
红花药酒E
甘草油
考题
单选题患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为()A
热疮B
蛇串疮C
丹毒D
湿疮E
黄水疮
考题
多选题患者,男性,27岁,车祸后1小时,左季肋部及左侧腰部持续性疼痛,肉眼血尿。根据临床症状,作为超声医生应重点检查的部位有()。A肝脏B胰腺C脾脏D肾脏E膀胱
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