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患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()
- A、血栓闭塞性脉管炎
- B、雷诺氏病
- C、糖尿病足
- D、动脉硬化性闭塞症
- E、动脉栓塞
参考答案
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考题
患者,男,66岁。有高血压病史l0余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺氏病C.糖尿病足D.动脉硬化性闭塞症E.动脉栓塞
考题
患者男,71岁。有糖尿病史10余年,血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年,疼痛较重,呈持续性,夜难入寐,步履艰难,查体可见左足趾皮色紫黯,皮肤发凉干燥,足背动脉搏动触不清,舌黯红,苔薄白,脉弦涩。首选的方药是A、阳和汤B、桃红四物汤C、四妙勇安汤D、顾步汤E、黄芪鳖甲汤
考题
患者,男,52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视力模糊。查体:神志清,血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、3级高血压E、2级高血压
考题
患者,男,71岁。有糖尿病史10余年,血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年,疼痛较重,呈持续性,夜难入寐,步履艰难。查体可见左足趾皮色紫黯,皮肤发凉干燥,足背动脉搏动触不清,舌黯红,苔薄白,脉弦涩。治疗首选的方药是A、阳和汤B、桃红四物汤C、四妙勇安汤D、顾步汤E、黄芪鳖甲汤
考题
患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺病C、糖尿病足D、动脉硬化性闭塞症E、动脉栓塞
考题
患者,男,66岁。有高血压病史lO余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是
A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺氏病C、糖尿病足D、动脉硬化性闭塞症E、动脉栓塞
考题
患者,男,71岁。有糖尿病史10余年,血糖控制不佳。左足麻木、疼痛2年,疼痛较重,呈持续性,夜难入寐,步履艰难。查体可见左足趾皮色紫黯,皮肤发凉干燥,足背动脉搏动触不清,舌黯红,苔薄白,脉弦涩。治疗首选的方药是A.阳和汤
B.桃红四物汤
C.四妙勇安汤
D.顾步汤
E.黄芪鳖甲汤
考题
COPD患者,72岁,10余年来稍活动即出现呼吸困难,近2天突然气急加重,送至急诊。采集病史时应特别注意询问
A.近期胸部X线情况
B.有无高血压病史
C.有无冠心病、心绞痛病史
D.有无胸痛及其性质
E.吸烟史
考题
患者,男,65岁,COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢闻及干湿啰音,心率120次/分,为确定有无呼吸衰竭,最重要的检查是A.肺功能检查
B.电解质测定
C.心电图
D.脑电图
E.动脉血气分析
考题
患者,男,65岁,COPD病史10余年,近2年来反复双下肢水肿,此次因肺部感染病情加重,神志恍惚,口唇发绀,颈静脉怒张,双下肢闻及干湿啰音,心率120次/分,为确定有无呼吸衰竭,最重要的检查是()。A、脑电图B、心电图C、肺功能检查D、动脉血气分析E、电解质测定
考题
患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是()。A、每天洗脚,用抗真菌软膏B、卧床休息C、戒烟D、夜间可用热水袋保暖E、可自用鸡眼膏祛除胼胝F、可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
考题
患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。患者入院后应常规行()。A、下肢动脉血管彩超B、血常规,尿常规,肝、肾功能等C、足X线片D、经皮氧分压测定E、足创面分泌物细菌学检查F、肌电图检查
考题
患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有()。A、如无肾功能损害,可行下肢血管DSAB、如有肾功能损害,可行下肢血管MRAC、足MRID、创面的探针探查E、足99mTc骨扫描F、ABI检查
考题
病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。 2.诊断依据是什么?
考题
多选题患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是()A每天洗脚,用抗真菌软膏B卧床休息C戒烟D夜间可用热水袋保暖E可自用鸡眼膏祛除胼胝F可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
考题
单选题某男,35岁。吸烟10余年,每日2包。3年前双下肢怕冷,麻木发凉,时有疼痛,皮肤苍白,足背动脉搏动减弱,近日左下肢溃疡渗出。不适合的治疗是( )。A
高压氧治疗B
使用镇痛剂C
适当选用抗生素D
改善微循环E
注射硬化剂
考题
单选题患者女,82岁,症见双下肢麻木发凉疼痛,右小腿为重,右小腿肌肉萎缩,右足大趾变黑坏死,高血压病史40年。该患者诊断应为:()。A
雷诺病B
大动脉炎C
糖尿病性坏疽D
动脉硬化闭塞症E
肢体动脉栓塞
考题
多选题患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有()。A下肢血管超声B神经肌电图C下肢血管造影D经皮氧分压测定E创面分泌物培养F足MRI
考题
单选题患者男,68岁,因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。可能性最大的诊断是(提示超声:双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成,并伴有附壁血栓;彩色血流形态不规则,充盈缺损,流速增快。)()。A
急性动脉栓塞B
急性深静脉血栓C
下肢静脉曲张D
急性蜂窝织炎E
急性淋巴管炎F
动脉硬化闭塞症
考题
单选题患者,男,66岁。有高血压病史10余年。2年来双下肢发凉麻木,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近来足痛转为持久性静止痛,夜间尤甚,往往抱膝而坐,足背动脉搏动消失。其诊断是()A
血栓闭塞性脉管炎B
雷诺氏病C
糖尿病足D
动脉硬化性闭塞症E
动脉栓塞
考题
单选题患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括()。A
应用胰岛素降糖,加强血压控制B
血管内介入治疗C
局部外用敷料D
静脉应用前列地尔,α-硫辛酸E
自体干细胞移植F
抗生素
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