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患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提问：此时应做何紧急处理？（）
- A、立即改头高位
- B、吸氧
- C、吗啡5mg静注
- D、硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注
- E、静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
- F、静注呋塞米
- G、静注小剂量新福林
- H、紧急电复律
- I、立即拔除颈内静脉置管
参考答案
更多 “患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38％。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83％。提问：此时应做何紧急处理？（）A、立即改头高位B、吸氧C、吗啡5mg静注D、硝酸甘油0.1μg／（kg·min）静脉泵注E、静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔F、静注呋塞米G、静注小剂量新福林H、紧急电复律I、立即拔除颈内静脉置管” 相关考题
考题
该患者此时的诊断是A．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染B．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞D．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘E．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
考题
患者，女性，32岁。反复胸闷气急，咳嗽，查体：心界稍大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。该患者可能的诊断是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
考题
某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）A、慢性风湿性心脏病活动期B、慢性风湿性心脏病C、风湿性二尖瓣狭窄D、风湿性二尖瓣闭锁不全E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全
考题
患者，女性，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功Ⅱ级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、布美他尼E、氨苯蝶啶
考题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。该患者诊断为（）A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄B、风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
考题
心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）A、慢性肺原性心脏病B、缩窄性心包炎C、先天性心脏病房间隔缺损D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
考题
患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
考题
单选题女性，30岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。3天前感冒，发热、咳嗽，咯黄白粘痰，给予抗生素静滴，按3ml/min的速度输入，在输液中患者突感呼吸困难，频频咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。查体：Bp90/60mmHg，呼吸32次/分，心率126次/分，双肺满布干湿啰音。此时的诊断是（）A
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺栓塞B
风湿性心脏病二尖瓣狭窄支气管哮喘C
风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性肺水肿D
风湿性心脏病二尖瓣狭窄急性右心衰E
风湿性心脏病二尖瓣狭窄肺部感染
考题
单选题患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（ ）。A
慢性风湿性心脏病B
慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C
慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全D
慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全E
慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全
考题
单选题心脏正侧位片，显示两肺呈瘀血征，心影呈二尖瓣型，心胸比值为0.53，心影可见左心缘出现四个弓，主动脉弓较小，心尖上翘，心底有双重密度影。应诊断为（）。A
慢性肺源性心脏病B
缩窄性心包炎C
先天性心脏病房间隔缺损D
风湿性心脏病二尖瓣狭窄E
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
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