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患者女性，31岁，因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，治疗中用肝素抗DIC治疗，可用于监测肝素用量的实验是（）
- A、血小板计数
- B、3P实验
- C、出血时间
- D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）
- E、纤维蛋白定量
参考答案
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考题
（13 6～138题共用题干）某女性患者，29岁，近半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血，偶有自发性出血史．136．若患者妊娠6个月，则诊断为妊娠性龈炎，临床检查最有可能的发现是A．牙龈色红，肥大呈分叶状B．龈乳头出现溃疡C．牙龈疼痛、出血伴恶臭D．牙龈化脓，疼痛E．以上均不是
考题
患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止2d，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.血小板减少性紫癜
D.慢性再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜
考题
女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（）A、慢性龈炎B、妊娠期龈炎C、坏死性龈炎D、慢性牙周炎E、侵袭性牙周炎
考题
患者，男性，20岁，牙龈自发性出血伴牙龈肿胀6个月就诊。检查发现牙龈结节状增生，累及龈缘及附着龈，牙龈及口腔黏膜苍白；乏力、低烧。为明确诊断，需进行哪项辅助检查（）A、血常规B、脾脏B超C、骨髓穿刺D、CTE、MRI
考题
问答题病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。
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