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女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、霍奇金病
  • C、非霍奇金淋巴瘤
  • D、急淋白血病
  • E、急性粒细胞性白血病

参考答案

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考题 简要病史：男性，25岁，发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊入院。
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考题 患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。 查：心率 126/min，血压 125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A．颈部CTB．颈部X线片C．双甲状腺核素扫描D．颈部多普勒超声E．选择性血管造影
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考题 腺垂体功能减退所致消瘦的特点A、消瘦伴消化不良 B、消瘦伴发热 C、消瘦伴明显色素沉着 D、消瘦伴性功能低减、怕冷、便秘 E、消瘦伴食欲亢进、乏力
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考题 消渴病的基本临床表现（）A、多饮、多食、多尿、乏力、消瘦B、多饮、多食、心悸、眼突C、多饮、多食、颈部一侧或两侧肿大D、乏力、消瘦、发热E、多饮、多食、少尿、肥胖
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考题 女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126／min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查（）。A、颈部CTB、颈部平片C、双甲状腺核素扫描D、颈部多普勒超声E、选择性血管造影
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考题 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里，施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、风湿性疾病D、胃癌E、传染性单核细胞增多症
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考题 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 在进行淋巴结活检时，找到里一施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、风湿性疾病D、胃癌E、传染性单核细胞增多症
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考题 男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如要确诊，应做哪项检查（）。A、骨髓活检B、腹部B超C、胸部CTD、淋巴结活检E、染色体检查
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考题 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：（）A、稽留热B、弛张热C、周期热D、间日热E、持续低热
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考题 男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。常用的化疗方案（）。A、CHOPB、MOPPC、DAD、VDPE、COP
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考题 单选题消渴病的基本临床表现（）A 多饮、多食、多尿、乏力、消瘦B 多饮、多食、心悸、眼突C 多饮、多食、颈部一侧或两侧肿大D 乏力、消瘦、发热E 多饮、多食、少尿、肥胖
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考题 单选题患者，女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125／60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为（）A 颈部CTB 颈部平片C 双甲状腺核素扫描D 颈部多普勒超声E 选择性血管造影
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考题 单选题女性，21岁，主因心慌伴乏力，消瘦就诊。查体：心率126／min，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音。明确诊断可选以下哪项检查（）。A 颈部CTB 颈部平片C 双甲状腺核素扫描D 颈部多普勒超声E 选择性血管造影
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考题 单选题男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如要确诊，应做哪项检查（）。A 骨髓活检B 腹部B超C 胸部CTD 淋巴结活检E 染色体检查
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考题 单选题患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。如果患者为NHL，最常用的化疗方案是（）。A COPPB ABVDC CFD CHOPE MOPPF COP
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考题 单选题患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为（）A 稽留热B 弛张热C 周期热D 间日热E 持续低热
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考题 单选题患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）A 系统性红斑狼疮B 霍奇金淋巴瘤C 非霍奇金淋巴瘤D 急淋白血病E 急性粒细胞性白血病
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考题 单选题男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。常用的化疗方案（）。A CHOPB MOPPC DAD VDPE COP
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考题 单选题女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，PLT70×109/L，网织红细胞0.11（11%），Coombs试验（+）。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为（）A 稽留热B 弛张热C 周期热D 间日热E 持续低热
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