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湖北住院医师眼科 问题列表
问题
患者，女性，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F．C．／30mm，眼睑红肿（+++），睑痉挛（+++），混合充血（+++），角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱折和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述哪项检查最有意义（）A、病灶刮片镜检、培养或组织活检B、共焦显微镜检测C、PCR技术等免疫学检测D、眼部B型超声波检查E、使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应
问题
患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。哪项处理措施不恰当（）A、角膜刮片染色或培养寻找病原体B、眼部局部应用敏感药物控制感染C、使用散瞳剂扩瞳D、局部使用糖皮质激素减轻炎症反应E、药物治疗无效或角膜即将穿孔甚至已经穿孔时行角膜移植
问题
患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是（）A、1％硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣B、清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植C、可进行前房穿刺D、局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复E、局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
问题
患者男，40岁，2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱，弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见，即到眼科急诊。眼部检查：VodLP／20cm，光定位准确，Vos1．5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm，结膜水肿（++）、混合充血（++++）、颞侧结膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色（+）、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失，晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。若进行巩膜探查术，应遵从的原则是（）A、探查全周巩膜B、注意探查直肌下巩膜C、剪除嵌顿于巩膜创口的色素膜和玻璃体D、充分暴露全部巩膜创口才开始进行缝合E、用6／0可吸收缝线缝合巩膜创口F、缝合后冷凝创口周围巩膜
问题
为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（）A、不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B、注意克服人一物一人的物化趋势C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同行关系E、不能以医谋私