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患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是（）（提示经治疗后肾功能恢复正常。）
- A、输尿管再植术
- B、尿流改道术
- C、TURP
- D、膀胱扩大术
- E、继续观察
- F、盆腔脂肪清除术
- G、膀胱全切除术
参考答案
更多 “患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是（）（提示经治疗后肾功能恢复正常。）A、输尿管再植术B、尿流改道术C、TURPD、膀胱扩大术E、继续观察F、盆腔脂肪清除术G、膀胱全切除术” 相关考题
考题
患者男，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1-3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗A、右肾造瘘B、右输尿管皮肤造口C、结肠扩大膀胱术D、继续抗结核治疗E、结肠扩大膀胱术及右输尿管"膀胱"再植术
考题
患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有A、肾细胞癌B、肾盂癌C、肾母细胞瘤D、输尿管癌E、膀胱癌F、肾结石G、肾结核H、尿路感染为明确诊断必须检查的项目包括A、血常规B、尿常规C、肾功能D、膀胱镜E、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片F、泌尿系统B型超声G、尿脱落细胞学检查H、红细胞沉降率进一步检查包括(提示 泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)A、膀胱镜活检B、胸部X线片C、排泄性尿路造影D、盆腔MRIE、胃钡餐造影及肠系检查F、肝、胆B型超声G、子宫、附件B型超声目前的最佳治疗方案为(提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)A、经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗B、膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗C、根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术D、根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术E、根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术F、单纯性全身化疗G、单纯性局部外照射放疗H、新辅助化疗后行膀胱根治术术后长期观察的项目有(提示 患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。)A、尿常规B、肝功能C、肾功能D、电解质E、泌尿系统B型超声F、胸部X线片G、新膀胱的尿动力学检查发生双肾积水的可能原因为(提示 术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。)A、尿路感染B、双肾结石C、输尿管吻合口狭窄D、肠管黏液分泌较多E、自我导尿不及时F、储尿囊容量不足发生双肾积水的处理措施为(提示 经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。)A、控制尿路感染B、增加饮水量和尿量C、缩短自我导尿间隔时间D、储尿囊留置导尿管引流E、行双侧输尿管皮肤造口术F、储尿囊瘘口扩张术G、口服新斯的明制剂促进肠蠕动
考题
患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2 d”来诊。平时夜尿2次。2 d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3 cm×4.3 cm×3.7 cm；前列腺尿道可见一个直径0.8 cm强回声，后伴声影；残余尿20 ml。诊断有A、膀胱肿瘤B、后尿道肿瘤C、前列腺增生D、膀胱结石E、后尿道结石F、输尿管结石G、前列腺癌致密影的可能成分有(提示 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5 cm和1.2 cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8 cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。)A、尿路上皮肿瘤B、前列腺腺癌C、草酸钙D、磷酸钙E、胱氨酸F、尿酸G、磷酸镁铵治疗应选择(提示 血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC 50～100/HP，WBC 5～9/HP。血PSA 1.7 ng/ml。既往无特殊病史。)A、经尿道膀胱尿道肿瘤电切术B、前列腺膀胱切除术C、经尿道膀胱镜取石术D、经尿道前列腺电切术E、前列腺癌根治术F、雄激素全阻断疗法G、膀胱全切术
考题
患者女，62岁，因“右腰痛1年余”来诊。腹部B型超声：右肾盂积水，右输尿管全程扩张，右输尿管近末端内模糊实性回声。腹部CT：右侧输尿管末端癌，右肾盂及输尿管继发扩张、积水。下一步可行的诊断和治疗措施是A、尿细菌培养B、右侧输尿管下段切除，输尿管膀胱再植术C、膀胱镜检查D、根治性右肾盂输尿管全长膀胱袖状切除术E、输尿管镜检查
考题
患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括A、泌尿系统B型超声B、肾CTC、肾MRID、膀胱镜E、静脉肾盂造影F、尿脱落细胞学检查G、输尿管镜H、逆行插管造影最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）A、左输尿管结核B、左输尿管结石C、左输尿管狭窄D、左输尿管肿瘤E、左输尿管息肉F、左输尿管血块为了进一步明确诊断，下一步的检查包括A、泌尿系统B型超声B、泌尿系统CT平扫+增强+三维重建C、泌尿系统MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞学检查F、输尿管镜下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）A、B型超声定位下肿瘤穿刺活检B、CT定位下肿瘤穿刺活检C、泌尿系统MRID、PFT-CT检查E、继续尿脱落细胞学检查F、输尿管镜+肿瘤活检术此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜肿瘤切除术D、放疗E、化疗F、肿瘤切除+输尿管再吻合术此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）A、操作通道的制备B、肾蒂血管的处理C、淋巴结清扫D、输尿管末端的处理E、胸膜、腹膜的保护F、肾周脂肪囊的完整切除G、周围组织、器官的保护H、腹膜后腔的维持首选的治疗方式为（提示假如患者的对侧肾功能不全：输尿管镜：肿瘤直径约0.5cm；组织活检，高分化级别。）A、根治性肾、输尿管全长切除术B、根治性肾切除术C、输尿管镜下肿瘤切除术D、经皮肾镜肿瘤切除术E、姑息性肿瘤切除术F、肾动脉栓塞术
考题
患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有A、前列腺增生症B、膀胱结石C、输尿管结石D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎F、尿道狭窄G、神经源性膀胱H、腹股沟斜疝为明确诊断应进行的检查有(提示 入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)A、双合诊B、金属尿道探子检查C、泌尿系统B型超声D、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）E、泌尿系统MRIF、膀胱镜G、尿常规H、胸部X线片治疗应选择(提示 尿常规：RBC 7～10/HP，WBC 5～9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2 cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm；残余尿156 ml。)A、输尿管镜取石术B、膀胱镜取石术C、尿道内切开术D、前列腺电切术E、腹股沟斜疝修补术F、经皮肾镜取石术G、膀胱肿瘤电切术
考题
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr 120 μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。为明确诊断应检查的项目包括A、肾功能B、膀胱镜C、尿动力D、肾血管造影E、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉肾盂造影（IVP）F、腹部CTG、肾上腺功能最可能的诊断是(提示 膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。)A、膀胱癌B、盆腔脂肪增多症C、神经源性膀胱D、巨输尿管E、前列腺增生F、OAB应做的处理包括(提示 患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr 398 μmol/L。)A、透析B、留置尿管C、必要时双肾造瘘D、留置DJ管E、利尿药F、激素治疗下一步应采取的治疗最好是(提示 经治疗后肾功能恢复正常。)A、输尿管再植术B、尿流改道术C、TURPD、膀胱扩大术E、继续观察F、盆腔脂肪清除术G、膀胱全切除术
考题
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。A、左侧肾造瘘术B、经皮肾镜激光碎石术C、经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张D、开放输尿管切开取石术+吻合口再植术E、左肾切除F、逆行放置输尿管导管
考题
患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。）（）A、膀胱腔内化疗药物灌注B、膀胱腔内BCG灌注C、膀胱腔内光动力治疗D、根治性膀胱切除术＋尿流改道术E、定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术F、全身化疗G、盆腔外照射放疗
考题
患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、经尿道膀胱肿瘤激光治疗C、经尿道膀胱腔内光动力治疗D、膀胱部分切除术E、再次系统膀胱BCG灌注治疗F、根治性膀胱切除＋尿流改道术
考题
患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）A、双合诊B、金属尿道探子检查C、泌尿系统B型超声D、D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉尿路造影（IVU）E、尿常规F、膀胱镜
考题
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是（）（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）A、膀胱癌B、盆腔脂肪增多症C、神经源性膀胱D、巨输尿管E、前列腺增生F、OAB
考题
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是（提示经治疗后肾功能恢复正常。）（）A、输尿管再植术B、尿流改道术C、TURPD、膀胱扩大术E、继续观察F、盆腔脂肪清除术
考题
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。应做的处理包括（提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr398μmol/L。）（）A、透析B、留置尿管C、必要时双肾造瘘D、留置DJ管E、利尿药F、激素治疗
考题
患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。为明确诊断应检查的项目包括（）。A、肾功能B、膀胱镜C、尿动力D、肾血管造影E、E.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉肾盂造影（IVP）F、腹部CT
考题
多选题患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。应做的处理包括（）（提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr398μmol/L。）A透析B留置尿管C必要时双肾造瘘D留置DJ管E利尿药F激素治疗
考题
单选题患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。最可能的诊断是（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）A
膀胱癌B
盆腔脂肪增多症C
神经源性膀胱D
巨输尿管E
前列腺增生F
OAB
考题
单选题患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是（提示经治疗后肾功能恢复正常。）（）A
输尿管再植术B
尿流改道术C
TURPD
膀胱扩大术E
继续观察F
盆腔脂肪清除术
考题
单选题患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是（）（提示经治疗后肾功能恢复正常。）A
输尿管再植术B
尿流改道术C
TURPD
膀胱扩大术E
继续观察F
盆腔脂肪清除术G
膀胱全切除术
考题
多选题患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。治疗应选择（）（提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。）A经尿道膀胱尿道肿瘤电切术B前列腺膀胱切除术C经尿道膀胱镜取石术D经尿道前列腺电切术E前列腺癌根治术F雄激素全阻断疗法G膀胱全切术
考题
多选题患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。为明确诊断应检查的项目包括（）。A肾功能B膀胱镜C尿动力D肾血管造影EE.肾、输尿管和膀胱（KUX线片＋静脉肾盂造影（IVP）F腹部CT
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