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男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是()
- A、血小板功能损伤
- B、凝血因子消耗
- C、DIC
- D、血管壁脆性增加及血小板数量减少
- E、血中有肝素类抗凝物质
参考答案
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考题
男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()。A、血管活性药物应用B、输血或血浆C、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)D、5%碳酸氢钠E、静脉滴注平衡盐溶液
考题
男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。若影像检查未发现异常,应采取的措施()。A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压
考题
单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602mmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()A
20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂B
肝素抗凝治疗C
透析治疗D
加大排钾利尿剂使用E
导泻
考题
单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()A
血管活性药物应用B
输血或血浆C
右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)D
5%碳酸氢钠E
静脉滴注平衡盐溶液
考题
单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是()。A
血小板功能损伤B
凝血因子消耗C
DICD
血管壁脆性增加及血小板数量减少E
血中有肝素类抗凝物质
考题
单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()A
心肌损伤B
补液过快C
高血容量心力衰竭D
心内膜下大片出血E
病毒血症引起全身微循环动力学改变
考题
填空题头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为(),头痛伴发热者常见于(),头痛伴视力障碍者可见于()或();头痛伴脑膜刺激征提示()或()。
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