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单选题
男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602mmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()
A

20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂

B

肝素抗凝治疗

C

透析治疗

D

加大排钾利尿剂使用

E

导泻


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考题 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。最不可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱

考题 患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。 最不可能的诊断是 A、急性上呼吸道感染 B、伤寒 C、急性肾炎 D、肾综合征出血 E、霍乱

考题 患者,男性,林业工人,一月份起病,发热两天就诊,查体结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()A血常规B尿常规C出血热IgM型抗体检查DRT—PCR测EHFVRNAE胸部CT

考题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()。A、血管活性药物应用B、输血或血浆C、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)D、5%碳酸氢钠E、静脉滴注平衡盐溶液

考题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是()A、血小板功能损伤B、凝血因子消耗C、DICD、血管壁脆性增加及血小板数量减少E、血中有肝素类抗凝物质

考题 男性,40岁,农民。发热4d,尿少2d,伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检:面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下可见散布针尖大小出血点,心肺(-),肋脊角叩痛明显。化验:WBC18×109/L,血小板35×109/L,血涂片异常淋巴细胞占0.20(20%),尿液检查蛋白(++++),RBC30~50/HP。()A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血热F、风疹G、幼儿急疹H、猩红热

考题 男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断()A、流行病学资料:流行季节、地区及鼠类接触史B、典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C、典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D、典型血象及尿液检查改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)E、免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性

考题 单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()A 血管活性药物应用B 输血或血浆C 右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)D 5%碳酸氢钠E 静脉滴注平衡盐溶液

考题 单选题患者,男性,林业工人,一月份起病,发热两天就诊,查体结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()A 血常规B 尿常规C 出血热IgM型抗体检查D RT-PCR测EHFVRNAE 胸部CT

考题 单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。此时病人出血最主要原因是()。A 血小板功能损伤B 凝血因子消耗C DICD 血管壁脆性增加及血小板数量减少E 血中有肝素类抗凝物质

考题 单选题男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()A 心肌损伤B 补液过快C 高血容量心力衰竭D 心内膜下大片出血E 病毒血症引起全身微循环动力学改变