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患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。进一步救治措施是(提示入院第3天查体:T39.3℃,BP100/80mmHg;HR112次/min。即报病危,快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠(706代血浆),同时加滴多巴胺。动态复查血常规,白细胞渐升至37.88×109/L,血小板降至8×109/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml,但血红蛋白仍无下降。)()

  • A、给予较大剂量退热药
  • B、强化生命体征监护
  • C、继续液体复苏(即扩充血容量)治疗
  • D、凝血功能检测,酌情给予各类止血药及抗纤溶药
  • E、应用阿托品或山莨菪碱(654-2)扩张血管,疏通微循环
  • F、静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松
  • G、根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒
  • H、酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素

参考答案

更多 “患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。进一步救治措施是(提示入院第3天查体:T39.3℃,BP100/80mmHg;HR112次/min。即报病危,快速静脉滴注平衡盐溶液、清蛋白、血浆和羟乙基淀粉40氯化钠(706代血浆),同时加滴多巴胺。动态复查血常规,白细胞渐升至37.88×109/L,血小板降至8×109/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。入院不足48h已静脉补入各类液体近10000ml,但血红蛋白仍无下降。)()A、给予较大剂量退热药B、强化生命体征监护C、继续液体复苏(即扩充血容量)治疗D、凝血功能检测,酌情给予各类止血药及抗纤溶药E、应用阿托品或山莨菪碱(654-2)扩张血管,疏通微循环F、静脉推注或静脉滴注氢化可的松或地塞米松G、根据血气分析结果或经验及时纠正代谢性酸中毒H、酌情给予血管收缩类升压药如多巴胺、去甲肾上腺素” 相关考题
考题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为( )A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定患者最可能的诊断是( )A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染发热的原因最可能是( )A、自主神经功能紊乱B、抗原-抗体反应C、皮肤散热减少D、体温调节中枢功能失调E、感染性发热

考题 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热F、不规则热

考题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是()A、自主神经功能紊乱B、抗原-抗体反应C、皮肤散热减少D、体温调节中枢功能失调E、感染性发热

考题 患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。围术期预防用药应选择的药物是()A、左氧氟沙星B、阿莫西林克拉维酸钾C、头孢曲松D、甲硝唑E、磺苄西林

考题 患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()A、Ⅰ类切口B、Ⅱ类切口C、Ⅲ类切口D、Ⅳ类切口E、0类切口

考题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是()A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染

考题 患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()A、继续用药1~2dB、继续用药3~4dC、继续用药7~10dD、继续用药1~2周E、体温正常即可停药

考题 女性,30岁,因发热,体温达39.3℃伴咳嗽,痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×109/L。病人最可能的诊断是()。A、支气管肺癌B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、金葡菌肺炎

考题 患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()A、四环素B、多西环素C、氯霉素D、磺胺类抗生素E、氟喹诺酮类抗生素

考题 女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定

考题 患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。对确定诊断有价值的有(提示入院后高热不退,当晚急查血常规:Hb162g/L,WBC22.49×109/L,N0.89,PLT46×109/L;PTA0.81,D-二聚体和纤维蛋白原降解产物轻度升高。)()A、性别B、年龄C、发病季节D、白细胞计数明显增高E、发热6dF、血小板计数明显减低G、尿蛋白(++)H、D-二聚体增多

考题 患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。为了尽快确定诊断,进一步检查是()A、血培养B、从血及其他标本中分离致病病毒C、动态检测血、尿常规D、肾功能E、胸、腹部CTF、出血热抗体检测G、应用RTPCR检测血清中的出血热病毒RNAH、骨髓穿刺

考题 患者男,11岁,因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重,夜甚。刻诊:体温39.6℃。患儿烦躁,口渴少饮,斑疹隐隐,时有衄血,抽搐。舌红绛而干,脉细数。针灸治疗的配穴是()A、外关、鱼际B、尺泽、风池C、内庭、三阴交D、血海、委中E、丰隆、阴陵泉

考题 患者男,11岁,因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重,夜甚。刻诊:体温39.6℃。患儿烦躁,口渴少饮,斑疹隐隐,时有衄血,抽搐。舌红绛而干,脉细数。针刺治疗原则是()A、清热解表B、疏风解表C、通腑泻热D、清热凉血E、滋阴清热

考题 单选题患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于()A Ⅰ类切口B Ⅱ类切口C Ⅲ类切口D Ⅳ类切口E 0类切口

考题 多选题患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。 最可能的诊断是()A肺炎B伤寒C肾综合征出血热(流行性出血热)D败血症E斑疹伤寒F登革热G克里木-刚果出血热(新疆出血热)H恙虫病

考题 不定项题患者,男,19岁,因发热,咽痛、流涕,干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查,诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。因静脉滴注阿奇霉素速度过快,可能发生的典型不良反应是A腹泻B肝毒性C心脏毒性D发热E便秘

考题 多选题患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。关于发热的护理,叙述错误的是(提示患者持续发热,给予降温措施。)()A体温超过39℃即给予化学降温B鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物C嘱患者绝对卧床休息,可适当减少刷牙、洗脸等活动D做好鼻腔、眼睑的清洁E观察体温及热型的变化F嘱患者多饮水

考题 单选题女性,30岁,因发热,体温达39.3℃伴咳嗽,痰中带血3天来诊。病前未看过医生。WBC13.5×109/L。病人最可能的诊断是()。A 支气管肺癌B 支气管扩张症C 肺炎球菌肺炎D 克雷伯杆菌肺炎E 金葡菌肺炎

考题 单选题患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。最可能的诊断是()A 肾综合征出血热(流行性出血热)B 地方性斑疹伤寒C 伤寒D 钩端螺旋体病E 恙虫病

考题 单选题女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为()A 低热B 高热C 中等度热D 超高热E 不确定

考题 单选题女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。患者最可能的诊断是()A 肺结核B 肺癌C 胸膜炎D 大叶性肺炎E 自发性气胸合并感染

考题 单选题患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()A 四环素B 多西环素C 氯霉素D 磺胺类抗生素E 氟喹诺酮类抗生素

考题 单选题女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是().A 自主神经功能紊乱B 抗原-抗体反应C 皮肤散热减少D 体温调节中枢功能失调E 感染性发热

考题 单选题患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 回归热E 马鞍热F 不规则热