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患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 治疗选择应是（）
- A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎
- B、等待病原学诊断报告
- C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰
- D、立即经验性抗菌治疗
- E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征
参考答案
更多 “患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。 治疗选择应是（）A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B、等待病原学诊断报告C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D、立即经验性抗菌治疗E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征” 相关考题
考题
男性患者，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热、咳嗽1周，较多脓性痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、单一喹诺酮类D、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素E、第一代头孢菌素
考题
关于该患者的治疗方案错误的是（ ）A.在病原学送检后,可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48~72h,且达到肺炎临床稳定标往后,可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片Ⅹ线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价
考题
女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5℃，伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择（）A超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液B痰培养C纤维支气管镜采样D支气管肺泡灌洗E经皮肺穿刺
考题
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）。A、密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B、等待病原学诊断报告C、支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D、立即经验性抗菌治疗E、影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征
考题
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。最重要的检查应是（）。A、气管吸引物定量或半定量培养B、气管吸引物定性培养C、痰培养D、血沉和C反应蛋白E、胸部高分辨CT（HRCT）
考题
男性，64岁，有吸烟史，刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周，咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音，杵状指(+)。WBC15×10/L，中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影，边缘模糊。抗生素治疗2周后，胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为（ ）A、肺脓肿B、肺结核C、肺炎D、肺癌并阻塞性肺炎E、支气管扩张
考题
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。
肺部病变新加诊断应是（）A、医院内气管支气管炎（NTB.B、早发性HAPC、晚发性NTBD、VAPE、早发性VAP
考题
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。
最重要的检查应是（）A、气管吸引物定量或半定量培养B、气管吸引物定性培养C、痰培养D、血沉和C-反应蛋白E、胸部高分辨CT（HRCT）
考题
女，24岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC22×10/L，NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为（ ）A、支气管扩张伴感染B、金黄色葡萄球菌肺炎C、多发性肺囊肿并感染D、肺炎球菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎
考题
患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是（）。A、医院内气管支气管炎（NTB.B、早发性HAPC、晚发性NTBD、VAPE、早发性VAP
考题
单选题患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G－杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。
治疗选择应是（）A
密切临床观察追踪以确定是否有肺炎B
等待病原学诊断报告C
支气管冲洗吸引以清除黄脓痰D
立即经验性抗菌治疗E
影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征
考题
单选题女，20岁，低热，咳少量黏痰4天，胸片示：两肺下野有小片状炎性阴影，口服红霉素2周后复查胸片阴影消失，最可能的诊断是（）。A
克雷白杆菌肺炎B
肺炎链球菌肺炎C
支气管肺炎D
支原体肺炎E
支气管周围炎
考题
单选题患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2×109L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线。左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。关于该患者的治疗方案错误的是（ ）A
在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B
病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C
当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D
抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收E
抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价
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