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单选题
患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。该22岁患者最可能的诊断是（）。
A
原发性高血压
B
大动脉炎
C
系统性红斑狼疮
D
慢性肾衰竭
E
巨细胞动脉炎
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考题
女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )A．肾结核B．肾结石C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾炎
考题
男性患者，71岁。以"右侧肢体无力，伴头痛1小时"为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是A、EEGB、DSAC、CTD、腰椎穿刺E、TCD
考题
患者女，21岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。本患者最可能的诊断是A、原发性高血压B、大动脉炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾衰竭E、巨细胞动脉炎患者血压增高最可能的原因是A、肾动脉狭窄B、原发性高血压C、心力衰竭D、肾衰竭E、水、钠潴留此时最重要的治疗措施为A、扩容B、改善循环药物及抗血小板凝集药物C、非甾体消炎药D、糖皮质激素＋免疫抑制剂E、控制血压
考题
患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。
病变最可能定位于（）A、右侧基底核区B、左侧基底核区C、脑桥D、延脑E、小脑
考题
患者女性，70岁，因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。
此时应迅速给予（）A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉
考题
患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）A、高血压病B、肾动脉狭窄C、多发性大动脉炎D、升主动脉狭窄E、嗜铬细胞瘤
考题
患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为（）。A、脑萎缩B、颅内压增高C、脑梗死D、脑干缺血性病灶E、脑脓肿F、蛛网膜下腔出血G、脑膜炎
考题
患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）A、脑出血B、脑血栓形成C、高血压脑病D、恶性高血压E、主动脉夹层
考题
患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。A、头痛B、意识障碍C、呕吐D、脑中线移位2mmE、视盘水肿F、颈项强直G、头晕
考题
患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）A、晕厥B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、心肌梗死
考题
患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中、小动脉
考题
单选题患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。成人颅内压增高，较客观的指标是（）。A
头痛B
意识障碍C
呕吐D
脑中线移位2mmE
视盘水肿F
颈项强直G
头晕
考题
单选题患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是（）A
持续性高血压B
血钠潴留过多C
持久尿量过多D
尿钾排出增多E
血钾浓度降低
考题
单选题患者女性，55岁，因“晨起突发头痛，意识模糊”来诊。高血压史20年，不规则服药。查体：昏迷，血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左足外旋位。最可能的诊断是（）A
晕厥B
脑出血C
脑血栓形成D
蛛网膜下隙出血E
心肌梗死
考题
单选题患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。患者血压增高最可能的原因是（）。A
肾动脉狭窄B
原发性高血压C
心力衰竭D
肾衰竭E
水、钠潴留
考题
单选题患者男性，70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检：血压190/115mmHg（1mmHg=0.133kPa），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体偏瘫。
病变最可能定位于（）A
右侧基底核区B
左侧基底核区C
脑桥D
延脑E
小脑
考题
单选题患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者的并发症是（）A
休克B
脑水肿C
急性呼吸衰竭D
磷中毒E
脓毒症
考题
单选题患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）A
抗生素B
激素C
抗血小板药物D
扩血管药物E
介入治疗
考题
单选题患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）A
主动脉弓及其分支B
胸主动脉C
冠状动脉D
肺动脉E
肢体中小动脉
考题
单选题患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。初步诊断为（）。A
脑萎缩B
颅内压增高C
脑梗死D
脑干缺血性病灶E
脑脓肿F
蛛网膜下腔出血G
脑膜炎
考题
单选题患者女，75岁，因“突发意识障碍，右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体：中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0mm，右3.0mm，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），右下肢病理征（+），右侧肢体活动差，右侧肌力1级，左侧肌力3级。颅脑CT：“多发腔隙性脑梗死”。最有助于明确诊断的检查是（）。A
颅脑CTB
颅脑MRIC
颅脑超声D
颅脑X线片E
腰椎穿刺
考题
单选题患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及（）A
主动脉弓及其分支B
胸主动脉C
冠状动脉D
肺动脉E
肢体中、小动脉
考题
单选题患者女，22岁。因“反复头痛，右侧肢体乏力3年，夜尿增多2年”来诊。查体：右上肢血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），左上肢血压170/100mmHg，双侧颈部血管可闻及收缩期杂音，以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹，淋巴结无肿大，肺部未闻及异常，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛，双下肢轻度压凹性水肿。此时该女性最重要的治疗措施为（）。A
扩容B
改善循环药物及抗血小板凝集药物C
非甾体消炎药D
糖皮质激素＋免疫抑制剂E
控制血压
考题
单选题患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（）A
高血压病B
肾动脉狭窄C
多发性大动脉炎D
升主动脉狭窄E
嗜铬细胞瘤
考题
多选题原发性醛固酮增多症的患者会出现（）A夜尿增多B周期性麻痹C高血压D高血钾E头痛、乏力、视力模糊
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