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单选题
患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。进一步治疗方案是(提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液为黏液脓痰,仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g,12h1次,用药5d。)()
A

继续原治疗

B

再次加用派拉西林/他唑巴坦

C

停用抗生素,观察

D

加用二性霉素B(去氧胆酸盐)

E

加用伏立康唑

F

加大万古霉素剂量


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更多 “单选题患者男,89岁,因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年,加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年,曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体:T39.4℃,P102次/min,R24次/min,BP160/70mmHg;咽部无充血,双肺满布高调哮鸣音,双下肺未闻及湿性啰音,心界不大,律齐,各瓣膜区无杂音;双下肢无水肿。血常规:WBC16.7×10/L,N0.94;血气分析:pH7.375,PaO74mmHg,PaCO48mmHg,SaO94%;肝、肾功能正常。胸部X线片:双下肺纹理增多,主动脉硬化。初步诊断:慢性喘息性支气管炎急性发作;肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入,静脉滴注头孢呋辛0.5g,12h1次;静脉滴注氨茶碱注射液0.5g,每日1次;静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg,8h1次;静脉推注盐酸氨溴索注射液,每日2次。4d后患者体温恢复正常,咳嗽、咳痰症状减轻,但气喘持续不能缓解;双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热,体温达38.2℃;胸部CT:右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g,8h1次;静脉滴注洛美沙星0.2g,12h1次,静脉滴注甲泼尼龙注射液,剂量调整为120mg,8h1次,同时辅予强心(毛花苷C)、利尿(呋塞米)治疗。2d后体温正常,咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解,甲泼尼龙减量1次,停用抗生素。复查胸部CT:右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影,大小不一,以右下肺明显,大者3.9cm×4.4cm,右上肺病灶内可见小弧形透亮影。进一步治疗方案是(提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液为黏液脓痰,仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g,12h1次,用药5d。)()A 继续原治疗B 再次加用派拉西林/他唑巴坦C 停用抗生素,观察D 加用二性霉素B(去氧胆酸盐)E 加用伏立康唑F 加大万古霉素剂量” 相关考题
考题 慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息,经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

考题 简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期

考题 患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用查看材料

考题 慢性支气管炎的临床表现为() A.慢性咳嗽、咳痰、气短B.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、喘息或气喘D.喘息、咳痰、胸闷E.咳嗽、喘息、胸闷

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热采诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在干、湿性哕音,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者最准确的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+肺气肿+冠心病

考题 男,60岁,慢性咳嗽、咳痰7年,冬春季加重。2个月前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽,咳痰,痰液较多,为白色黏液。其慢性支气管炎分期为( )。A.急性发作期B.慢性迁延期C.临床缓解期D.临床稳定期E.失代偿期

考题 患者,男,40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年,近3年频繁发作,每年持续3个月以上。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺结核D、支气管扩张E、慢性支气管炎喘息型

考题 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。该患者最准确的诊断为( ) A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支十肺气肿 C.慢支十肺气肿十肺心病 D.慢支十肺气肿十冠心病

考题 慢性支气管炎的最突出症状是A:反复发热B:反复咳嗽、咳痰C:少量咯血D:胸部刺痛E:间断喘息

考题 (共用题干)患者男,68岁。有吸烟史20年,近2年来反复出现咳嗽、咳痰,每年咳嗽时间超过3个月,冬春季加剧,并常有白色黏痰。近日因受凉后发热,咳嗽、喘息加重并咳脓痰。 最可能的诊断是( )。A.急性肺脓肿 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.阻塞性肺气肿 E.慢性支气管炎急性发作

考题 患者,男,67岁。间断咳嗽、咳痰30年,伴喘息5年,加重3天。最可能的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.阻塞性肺气肿 D.慢性阻塞性肺疾病 E.弥漫性泛细支气管炎

考题 患者男,75岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息,活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析:PaO277mmHg(10.2kPa),PaCO251mmHg(6.8kPa)。胸部CT:肺纹理增多,肺透光度增加。肺功能:FEV1/FVC<0.70,50%预计值≤FEV1<80%预计值。 应首先考虑的诊断是()A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、慢性阻塞性肺病D、慢性支气管炎肺气肿E、支气管哮喘

考题 患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()

考题 慢性支气管炎喘息型的临床表现是()A、长期、反复咳嗽、咳痰B、反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音C、咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗D、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E、夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰

考题 男,74岁,咳嗽,咳痰30余年,每年冬季感冒后症状加重,近十年喘逐渐加重,活动后明显,一周前着凉,咳嗽,黄痰,伴发热,喘息。查体,桶状胸,扣诊过清音,双肺闻及干湿罗音,考虑诊断为()A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘伴肺气肿

考题 患者王某,男,73岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘30年,外院诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后,患者神志不清,自主排痰困难,医生予以气管切开术。术后,护士应如何调控病室环境,有利于患者疾病的恢复?为什么?

考题 男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()A、哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、支气管肺癌D、肺气肿E、支气管扩张

考题 患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意 病室的温度应保持在()A、14~16℃B、16~18℃C、18~22℃D、22~24℃E、24~26℃

考题 患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在()A、15%~25%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%

考题 慢性支气管炎主要症状包括咳嗽、咳痰伴喘息。

考题 单选题患者,男,52岁,咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年,每年冬春季持续发作4~5个月。近5天因感冒发热,咳痰、喘症状加重,双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是(  )。A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B 慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)C 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D 慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染E 以上都不是

考题 单选题患者,男,75岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重4个月,诊断为“慢性阻塞性肺气肿”入院,护士在护理该患者时应注意病房湿度应保持在A 15%-25%B 30%-40%C 40%-50%D 50%-60%E 60%-70%

考题 问答题患者王某,男,73岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘30年,外院诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。近日症状加重并伴呼吸困难1天入院。入院后,患者神志不清,自主排痰困难,医生予以气管切开术。术后,护士应如何调控病室环境,有利于患者疾病的恢复?为什么?

考题 配伍题慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|支气管扩张( )A慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常B慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及湿啰音C慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音D慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低

考题 单选题男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()A 哮喘B 慢性喘息型支气管炎C 支气管肺癌D 肺气肿E 支气管扩张

考题 问答题简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重 。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期

考题 单选题患者,男,52岁,咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年,每年冬春季持续发作4~5个月。近5d因感冒发热,咳痰、喘症状加重,双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是(  )。A 慢性单纯型支气管炎(急性发作期)B 慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)C 慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D 慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染E 以上都不是

考题 单选题男,74岁,咳嗽,咳痰30余年,每年冬季感冒后症状加重,近十年喘逐渐加重,活动后明显,一周前着凉,咳嗽,黄痰,伴发热,喘息。查体,桶状胸,扣诊过清音,双肺闻及干湿罗音,考虑诊断为()A 慢性支气管炎B 急性支气管炎C 慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D 肺炎E 支气管哮喘伴肺气肿