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题目内容
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单选题
一患者出现胸骨后和心前区疼痛,仰卧位加重,坐位前倾可以缓解,查体应特别注意()
A
心尖部病理性杂音
B
肺动脉瓣区第二心音
C
握雪感
D
心包摩擦音
E
颈静脉充盈程度
参考答案
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解析:
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考题
最容易触及心包摩擦感的情况是( )。A.左仰卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末B.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末C.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末D.左侧卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末E.仰卧位,剑突下,屏住呼吸时
考题
患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(+)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了A、乳头肌断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、梗死后综合征E、胸膜炎
考题
在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末B.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末C.坐位前倾,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末D.左侧卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末E.仰卧位,剑突下,屏住呼吸时
考题
典型心绞痛发作的疼痛性质是A.心前区一过性刺痛B.胸骨后疼痛持续性加重15~20分钟c.劳力时胸骨后压榨样疼痛,休息后3分钟内缓解D.上腹部疼痛,含化硝酸甘油1分钟后消失E.情绪激动时心尖部不适,卧床休息逐渐减轻
考题
女,75岁。10小时前出现胸骨后疼痛,逐渐加重,休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难,咳少量泡沫样痰。查体:端坐位,口唇轻度发绀。心电图示V1~V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有()
A.三凹征B.双肺湿啰音C.肝肿大D.下肢水肿E.颈静脉怒张
考题
以下和心绞痛表现相符合的是A.疼痛位于心尖部,多于休息时出现,针刺样
B.疼痛位于心前区,常游走,和情绪激动有关
C.上楼时出现胸骨后疼痛,休息3分钟后缓解
D.胸痛呈撕裂样,放射至后背,持续半小时
E.左胸痛,吸气时加重,屏气时减轻
考题
最符合典型心绞痛发作的表现是( )。A.休息时发生心前区不适
B.心尖部一过性刺痛
C.劳累时诱发胸骨后疼痛,休息可缓解
D.胸骨后紧缩感持续1小时
E.上腹部疼痛,口含硝酸甘油30分钟缓解
考题
男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T 36℃、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是
A.胸骨体下部的胸骨后
B.胸骨体上中段及心前区
C.心尖区
D.心前区外侧
E.心前区上方
考题
下列哪种情况不符合典型心绞痛发作( )A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟B心前区一过性胸痛C劳力性胸骨后压榨疼痛,休息后3分钟缓解D上腹痛,含硝酸甘油后2分钟缓解E情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻
考题
患者2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。应何时取血()。A、服药后两小时B、即刻C、晚饭前D、睡前E、晨起空腹
考题
女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现()A、心包积液B、心包叩击音C、心包摩擦音D、心前区收缩期杂音E、颈静脉怒张
考题
单选题对心前区疼痛不正确的认识有( )。A
心绞痛、心肌梗死是引起心前疼痛最常见原因B
心绞痛病人典型疼痛位于胸骨后C
急性心肌梗死出现疼痛有明显诱因D
心脏神经官能症病人的疼痛部位不固定E
急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
考题
单选题患者2年前确诊心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,疼痛剧烈,服硝酸甘油后不能缓解,急诊入院,医嘱要求查CPK。应何时取血()。A
服药后两小时B
即刻C
晚饭前D
睡前E
晨起空腹
考题
单选题患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是()。A
有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解B
一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳C
心电图ST段下移0.1mmD
有高血压史五年,查体BP200/120mmHgE
以上都是
考题
单选题对心前区疼痛认识不正确的是( )。A
心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见原因B
心绞痛病人典型疼痛位于胸骨后C
急性心肌梗死出现疼痛有明显诱因D
心脏神经官能症病人的疼痛部位不固定E
急性主动脉夹层动脉瘤病人可出现胸骨后或心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
考题
多选题患者男性,32岁。劳累后出现呼吸困难、心前区疼痛,有时出现晕厥。查体:主动脉瓣第一听诊区可触及收缩期震颤,并可闻及粗糙而响亮的收缩期吹风样杂音。评估患者时,该患者可出现的心脏体征有()A胸骨左下缘和心尖区可听到收缩期吹风样杂音B第一心音减弱C心尖搏动弥散D第二心音减弱E心尖搏动局限F胸骨左下缘和心尖区可听到舒张期隆隆样杂音
考题
单选题女性,32岁,2周来自感乏力,伴午后低热,体温在37.5~38℃,夜间明显盗汗,体重下降。2天来感胸骨后及心前区疼痛,呈锐痛,向颈部和背部放散。胸痛在取卧位时加重,前倾位时减轻。咳嗽及深吸气时亦可加重。下列哪种体征最可能在该患者中出现()A
心包积液B
心包叩击音C
心包摩擦音D
心前区收缩期杂音E
颈静脉怒张
考题
单选题患者男,64岁。一月前心前区出现压榨性疼痛,当时查心电图:下壁导联ST段抬高,cTnT(+)。近三天来出现发热,胸痛,伴轻度呼吸困难。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及心包摩擦音,坐位前倾时明显。该患者出现了()A
乳头肌断裂B
心脏破裂C
室壁瘤D
梗死后综合征E
胸膜炎
考题
单选题以下哪项是纤维蛋白性心包炎的典型体征()A
胸骨后疼痛B
心前区疼痛C
心包摩擦音D
疼痛呈压榨性E
变换体位而加重
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