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单选题
男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性哪一项手术不降低门静脉压力().
A
脾肾静脉分流术
B
门腔静脉分流术
C
脾切除术
D
肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术
E
结扎切断胃冠状静脉
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考题
男性,50岁,近1个月来上腹部胀痛,纳差,体重减轻,2周前出现巩膜皮肤进行性黄染,体格检查:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹扪及4cm×6cm大小肿块。为确定上腹肿块是否为肿大的胆囊,最合理的检查方法是A、扪诊时有无囊性感B、上消化道造影检查十二指肠降部有无弧形压迹C、B型超声波D、CTE、MRI
考题
患者,女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据A、发热、腹胀,乏力;B、门脉高压的表观;C、肝功能减退的临床表现;D、肝活检有假小叶形成;E、食管钡剂造影有食管静脉曲张;
考题
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
考题
男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的A、快速输血B、注射垂体加压素C、三腔管压迫止血D、急诊行分流手术E、纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂三腔管压迫止血时,气囊充气量下列哪一组是正确的A、胃气囊充气量为300~400ml,食管充气量为200~300mlB、胃气囊充气量为50~100ml,食管充气量为100~150mlC、胃气囊充气量为109~150ml,食管充气量为150~200mlD、胃气囊充气量为150~200ml,食管充气量为100~150mlE、胃气囊气气量为200~300ml,食管充气量为150~200ml哪一项手术不降低门静脉压力A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除术D、肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术E、结扎切断胃冠状静脉
考题
患者,男,43岁,反复食欲减退乏力.肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因,症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HD(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是
考题
男性,37岁。腹胀、纳差、乏力3个月,7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体:血压75/50mg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未及,腹水征(+),化验血ALB 26g/L,TBil 22.6mmol/L。出血最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.胃癌出血C.胆道结石胆道出D.食管胃底静脉曲张破裂出血
考题
男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml, 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣(+)。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动
性 出血,最有价值的体征是 A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃
考题
J、“Y”型支撑管引流术
男,65岁,上腹疼痛并向背部放射,纳差、消瘦,进行性皮肤、巩膜黄染2月,查体:一般情况差,明显消瘦,皮肤、巩膜深度黄染,肝及胆囊肿大,上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块,B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是( )
考题
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )A、贫血B、腹胀痛C、瘙痒D、灰白便E、尿色深
考题
男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,查体:巩膜略黄染,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。下列哪些检查可能确诊()A、血常规B、胃镜C、便常规D、肝穿刺活检E、尿常规F、胸穿
考题
患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。 提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查( )A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔镜检查D、腹水ADAE、血沉F、胃镜
考题
患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:为明确诊断首选何种检查()A、腹水检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物F、立位腹平片
考题
男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性三腔管压迫止血时,气囊充气量下列哪一组是正确的().A、胃气囊充气量为300~400ml,食管充气量为200~300mlB、胃气囊充气量为50~100ml,食管充气量为100~150mlC、胃气囊充气量为109~150ml,食管充气量为150~200mlD、胃气囊充气量为150~200ml,食管充气量为100~150mlE、胃气囊气气量为200~300ml,食管充气量为150~200ml
考题
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
为了诊断梗阻的部位,首选下列哪项检查( )A、B超B、PTCC、ERCPD、CTE、MRI
考题
男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性哪一项手术不降低门静脉压力().A、脾肾静脉分流术B、门腔静脉分流术C、脾切除术D、肠系膜上腔静脉与下腔静脉分流术E、结扎切断胃冠状静脉
考题
男,50岁。慢性肝病15年,呕血300ml,查体,巩膜轻度黄染,腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、胃息肉出血
考题
单选题男,60岁,突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10/L,血小板52×10/L,心率120次/分,血压80/50mmHg诊断考虑为( )A
溃疡病出血B
胃癌出血C
胆道出血D
急性出血性胃炎E
门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血
考题
单选题男,40岁,近半年来胃纳减退,周身乏力,左上腹扪及肿块,1小时前突然呕血,量约800ml,鲜红色,检查:眼巩膜黄染,面色苍白,脉率120次/分,收缩压10kPa(75mmHg),腹移动性浊音阳性下列哪一项治疗措施是不正确的().A
快速输血B
注射垂体加压素C
三腔管压迫止血D
急诊行分流手术E
纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂
考题
单选题男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )A
贫血B
腹胀痛C
瘙痒D
灰白便E
尿色深
考题
单选题男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。
经检查确诊为壶腹癌,拟选下列哪种方法( )A
壶腹癌局部切除或电灼B
胆总管“T”管引流C
胆囊空肠吻合D
胆管空肠吻合E
胰十二指肠切除
考题
单选题患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断,应首先考虑检查()。A
抗HAVIgMB
HBVDNAC
HCVRNAD
AVRNAE
HEVRNA
考题
单选题患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。 提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查( )A
腹水LDHB
腹水CEAC
腹腔镜检查D
腹水ADAE
血沉F
胃镜
考题
单选题患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。提问:为明确诊断首选何种检查()A
腹水检查B
胃肠钡餐造影C
超声心动图D
腹部B超E
肝炎病毒标记物F
立位腹平片
考题
配伍题男,45岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染进行性加重,检查肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )|男,46岁,近来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,曾一度减轻后,近又有加重趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)( )A胆管癌B乏特壶腹癌C胰头癌D慢性胰腺炎E胆总管结石
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