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单选题
电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是（）。
A
急性肾小球肾炎
B
快速进行性肾小球肾炎
C
膜性肾小球肾炎
D
急性肾盂肾炎
E
膜性增生性肾小球肾炎
参考答案
参考解析
解析：
弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。电镜下可见毛细血管基底膜表面，上皮细胞下，有多数细小的小丘状沉积物。基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。银染色基底膜及钉状突起呈黑色。钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。免疫荧光法证实沉积物内含免疫球蛋白和补体，多为IgG和C3，沿基底膜表面呈颗粒状荧光。早期沉积物和基底膜钉状突起少而细小，以后逐渐增多、增大，基底膜增厚，钉状突起伸向沉积物表面将沉积物包围，最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内，基底膜高度增厚。沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解，使基底膜呈虫蚀状。
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考题
男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A、膜性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、系膜增生性肾小球肾炎
考题
膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变为A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、肾小球毛细血管基底膜增厚，呈“虫蚀状”改变C、增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层，呈“双轨状”D、肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起E、肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损
考题
患者，男性，38岁，面部及下肢浮肿2月余，尿检蛋白（++++），肾穿刺光镜下见：肾小球体积增大，毛细血管基底膜弥漫性增厚。电镜观察：基底膜增厚，上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最可能是（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球肾炎D、微小病变肾病E、新月体性肾小球肾炎
考题
单选题膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变为（）A
肾小球毛细血管内皮细胞增生B
肾小球毛细血管基底膜增厚，呈“虫蚀状”改变C
增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层，呈“双轨状”D
肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起E
肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损
考题
多选题电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是（ ）A上皮细胞下驼峰状沉积物B上皮细胞肿胀、足突消失C上皮细胞下小丘状致密物沉积D基底膜钉状突起E基底膜呈虫蚀状
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