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单选题
患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是（）
A
立即静脉注射地西泮控制抽搐
B
立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
C
立即静脉注射肾上腺素
D
立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
E
立即电除颤
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考题
患者，男，60岁，患高血压15年，1h前突然出现胸骨后持续压榨性疼痛，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1-3导联可见高耸T波，最可能的诊断是A．变异性心绞痛B．急性心包炎C．气胸D．高血钾E．急性心肌梗死急性期
考题
患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是A、尖端扭转型室性心动过速B、室上性心动过速伴差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、心室扑动E、心室颤动此时最佳的处理措施是A、立即静脉注射地西泮控制抽搐B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C、立即静脉注射肾上腺素D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏E、立即电除颤如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 JE、如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200 J
考题
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
考题
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏破裂
E.感染
考题
患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A: 右心衰竭
B: 心源性休克
C: 室颤
D: 心脏破裂
E: 感染
考题
患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于
A.隔离病房
B.普通病房
C.重症监护病房
D.治疗室
E.观察室
考题
（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡
考题
患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是（）A、尖端扭转型室性心动过速B、室上性心动过速伴差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、心室扑动E、心室颤动
考题
患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是（）A、立即静脉注射地西泮控制抽搐B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C、立即静脉注射肾上腺素D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏E、立即电除颤
考题
患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于（）A、隔离病房B、普通病房C、重症监护病房D、治疗室E、观察室
考题
单选题患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。
如果该患者大量出汗，且胸部带有植入性抗高血压药补片，在需要除颤时，下列处置不当的是（）A
在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干B
连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净C
电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方D
如果使用单相波进行电除颤应选择360JE
如果采用双相波进行电除颤可以选择150～200J
考题
多选题患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。需要立即采取的急救措施有（）（提示：心电监护仪显示为心室颤动。）A静脉注射抗惊厥药物，控制抽搐B静脉注射呼吸兴奋剂，维持呼吸C开放气道，人工呼吸D胸外按压E尽快电除颤F行动脉血气分析检查，调整呼吸机参数
考题
单选题患者，女，66岁，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次／分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后，应将患者安置于A
隔离病房B
普通病房C
重症监护病房D
治疗室E
观察室
考题
单选题某患者，男，50岁，有高血压病5年，劳累后突然出现胸骨后压榨性剧烈疼痛，持续20多分钟，伴大汗，面色苍白。关于急性心肌梗死的一般治疗错误的是（）A
吸氧B
有氧运动C
护理D
监测心电图E
卧床休息
考题
多选题患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体：T35.8℃，P108次/min，R21次/min，Bp120/90mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。此时心电监护仪上的可能表现有（）A室上性心动过速B室性心动过速C心室扑动D心室颤动E无脉性电活动F无心电活动
考题
单选题男性患者，45岁，晨起时出现持续不缓解的胸骨下压榨性疼痛送至急诊，行心电图检查后，诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死，在治疗过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失，心电监护示：窦性停搏，三度房室传导阻滞，下列哪项治疗最为有效？（ ）A
利多卡因B
胺碘酮C
毛花苷丙D
安装临时起搏器E
阿托品
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（ ）A
右心衰竭B
心源性休克C
室颤D
心脏破裂E
感染
考题
单选题患者男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（ ）A
冬氨酸转移酶B
乳酸脱氢酶C
肌酸磷酸激酶D
碱性磷酸酶E
谷氨酸转移酶
考题
单选题患者男，52岁，因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛，首选的药物是（ ）A
安定B
阿司匹林C
吗啡D
硝酸甘油E
心痛定
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