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患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是A、尖端扭转型室性心动过速
B、室上性心动过速伴差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、心室扑动
E、心室颤动
此时最佳的处理措施是A、立即静脉注射地西泮控制抽搐
B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常
C、立即静脉注射肾上腺素
D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏
E、立即电除颤
如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干
B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净
C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方
D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 J
E、如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J
参考答案
更多 “ 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是A、尖端扭转型室性心动过速B、室上性心动过速伴差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、心室扑动E、心室颤动此时最佳的处理措施是A、立即静脉注射地西泮控制抽搐B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C、立即静脉注射肾上腺素D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏E、立即电除颤如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是A、在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干B、连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净C、电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方D、如果使用单相波进行电除颤应选择360 JE、如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J ” 相关考题
考题
患者,男,60岁,患高血压15年,1h前突然出现胸骨后持续压榨性疼痛,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1-3导联可见高耸T波,最可能的诊断是A.变异性心绞痛B.急性心包炎C.气胸D.高血钾E.急性心肌梗死急性期
考题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室颤
D.心脏破裂
E.感染
考题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。
最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A.右心衰竭
B.心源性休克
C.心室颤动
D.心脏破裂
E.感染
考题
患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是A: 右心衰竭
B: 心源性休克
C: 室颤
D: 心脏破裂
E: 感染
考题
患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于
A.隔离病房
B.普通病房
C.重症监护病房
D.治疗室
E.观察室
考题
(四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡
考题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有()(提示:患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/min,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。)A、药物保守治疗B、植入主动脉内球囊反搏C、行补救性PCID、必要时静脉注射西地兰强心E、植入临时起搏F、预防性应用抗心律失常药物
考题
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是()A、尖端扭转型室性心动过速B、室上性心动过速伴差异性传导C、预激综合征合并心房颤动D、心室扑动E、心室颤动
考题
患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是()A、立即静脉注射地西泮控制抽搐B、立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C、立即静脉注射肾上腺素D、立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏E、立即电除颤
考题
患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于()A、隔离病房B、普通病房C、重症监护病房D、治疗室E、观察室
考题
单选题患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是()A
在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干B
连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净C
电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方D
如果使用单相波进行电除颤应选择360JE
如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200J
考题
单选题患者男,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心、呕吐而急诊入院,病人紧张、大汗、濒死感,十二导联心电图示ST段弓背向上抬高,该病人初步诊断是()。A
心绞痛B
急性阑尾炎C
急性胃炎D
急性心肌梗死E
心源性休克
考题
单选题患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于A
隔离病房B
普通病房C
重症监护病房D
治疗室E
观察室
考题
单选题患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是()A
立即静脉注射地西泮控制抽搐B
立即静脉注射胺碘酮控制心律失常C
立即静脉注射肾上腺素D
立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏E
立即电除颤
考题
单选题男性患者,45岁,晨起时出现持续不缓解的胸骨下压榨性疼痛送至急诊,行心电图检查后,诊断为急性下壁、正后壁心肌梗死,在治疗过程中突然出现四肢抽搐、意识丧失,心电监护示:窦性停搏,三度房室传导阻滞,下列哪项治疗最为有效?( )A
利多卡因B
胺碘酮C
毛花苷丙D
安装临时起搏器E
阿托品
考题
单选题患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。最有可能导致患者24小时内死亡的原因是( )A
右心衰竭B
心源性休克C
室颤D
心脏破裂E
感染
考题
多选题患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)A治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%B心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内C溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解D溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律E冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级FV1~V6导联出现Q波
考题
单选题患者男,52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是( )A
冬氨酸转移酶B
乳酸脱氢酶C
肌酸磷酸激酶D
碱性磷酸酶E
谷氨酸转移酶
考题
单选题患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。为减轻患者疼痛,首选的药物是( )A
安定B
阿司匹林C
吗啡D
硝酸甘油E
心痛定
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