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单选题
患者入院期间查体和理化检查结果显示胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（＋）。行肺功能检测为FEV1/FVC：54%，FEV1%预计值：65%；血常规：WBC：1.32×109/L，NE%：85.6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现。心电图肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超右室增大；血气分析pH：7.36，PO2 58mmHg，PCO2 45mmHg，SpO2：94%（吸氧3L）。以下西医诊断不合适的为（ ）。
A
Ⅰ型呼吸衰竭
B
Ⅱ型呼吸衰竭
C
支气管哮喘
D
慢性阻塞性肺疾病
E
肺源性心脏病
参考答案
参考解析
解析：
心电图肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO2：58mmHg，PCO2：45mmHg，SpO2：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；且PO2：58mmHg（＜60mmHg），PCO2：45mmHg（＜50mmHg），SpO2：94%（吸氧3L），即缺氧并无二氧化碳潴留，故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而非Ⅱ型呼吸衰竭。
心电图肺性P波，右室大，ST-T段改变，血气分析：pH：7.36，PO2：58mmHg，PCO2：45mmHg，SpO2：94%（吸氧3L），明显为肺源性心脏病；且PO2：58mmHg（＜60mmHg），PCO2：45mmHg（＜50mmHg），SpO2：94%（吸氧3L），即缺氧并无二氧化碳潴留，故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭，而非Ⅱ型呼吸衰竭。
更多 “单选题患者入院期间查体和理化检查结果显示胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（＋）。行肺功能检测为FEV1/FVC：54%，FEV1%预计值：65%；血常规：WBC：1.32×109/L，NE%：85.6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现。心电图肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超右室增大；血气分析pH：7.36，PO2 58mmHg，PCO2 45mmHg，SpO2：94%（吸氧3L）。以下西医诊断不合适的为（ ）。A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 支气管哮喘D 慢性阻塞性肺疾病E 肺源性心脏病” 相关考题
考题
COPD的主要体征不正确的有A、早期可无异常体征B、随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C、叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D、双肺呼吸音低，吸气时间延长E、部分患者可闻及干、湿性啰音
考题
男性，44岁。反复咳嗽咳痰13年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎并发肺气肿D、肺不张E、肺癌
考题
慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现A.气胸B.感染C.支气管哮喘D.胸腔积液E.胸膜炎
考题
女性患者，62岁，反复咳嗽、咳痰25年，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界下移，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，该患者的诊断最可能是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．肺癌D．肺不张E．慢性支气管炎并发肺气肿
考题
患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV≥50%，COPD严重程度分级是( )A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
考题
患者李某，女性，76岁。患者以"反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH7.35，PO250mmHg，PCO263mmHg，SpO292%（吸氧2L）。其辨证分型是（）A、心悸水饮凌心证B、肺胀阳虚水泛证C、心悸心阳不振证D、肺胀肺肾气虚证E、喘证肾虚不纳证
考题
患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
患者李某，女性，76岁。患者以"反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH7.35，PO250mmHg，PCO263mmHg，SpO292%（吸氧2L）。其治则是（）A、温补心阳，安神定悸B、振奋心阳，化气利水C、温肾健脾，化饮利水D、补肺纳肾，降气平喘E、扶阳固脱，镇摄肾气
考题
患者李某，女性，76岁。患者以"反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH7.35，PO250mmHg，PCO263mmHg，SpO292%（吸氧2L）。患者入院期间治疗无明显诱因突然出现神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡，查血气分析：pH7.36，PO256mmHg，PCO290mmHg，SpO286%（吸氧3L）。以下西医诊断首先考虑为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性肺源性心脏病C、脑血管病D、低钙血症E、肺性脑病
考题
患者李某，女性，76岁。患者以"反复咳喘20余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH7.35，PO250mmHg，PCO263mmHg，SpO292%（吸氧2L）。其首选方剂是（）A、真武汤合五苓散加减B、平喘固本汤合补肺汤加减C、金匮地黄丸合参蛤散加减D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
考题
患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1／FVC://67%，FEV1%预计值：71%，可诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病重度B、慢性阻塞性肺疾病轻度C、慢性阻塞性肺疾病中度D、慢性阻塞性肺疾病极重度E、慢性支气管炎
考题
患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。 患者入院期间查体和理化检查结果显示：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+）。行肺功能检测为FEV1／FVC://54%，FEV1%预计值：65%；血常规：WBC://1.32×109/L，NE%：85.6%，肺CT：双肺慢性支气管炎、肺气肿表现；心电图：肺性P波，右室大，ST-T段改变，心脏彩超：右室增大；血气分析：PH：7.36，PO2：58mmHg，PCO2：：45mmHg，SpO2：：94%（吸氧3L）。以下西医诊断不合适的为（）A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、Ⅰ型呼吸衰竭D、Ⅱ型呼吸衰竭E、肺源性心脏病
考题
患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。
该患者的中医诊断及辨证分型是（）A、心悸水饮凌心证B、肺胀阳虚水泛证C、心悸心阳不振证D、肺胀肺肾气虚证E、喘证肾虚不纳证
考题
患者李某，女性，76岁。患者"反复咳喘二十余年，加重伴双下肢水肿5天"为主诉收入院。入院症见：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮肿，严重时一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。查体：体温：36.5℃，血压：150/80mmHg，心率：106次／分，呼吸：26次／分。唇绀（+），胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺可闻及干、湿啰音，双下肢浮肿（+），指压痕（+）。血气分析：pH：7.35，PO2：50mmHg，PC02：63mmHg，SpO2：92%（吸氧2L）。
根据该患者病情，治疗应首选的方药是（）A、真武汤合五苓散加减B、平喘固本汤合补肺汤加减C、金匮地黄丸合参蛤散加减D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减E、参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉
考题
单选题若患者查体可见胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV1/FVC：67%，FEV1%预计值71%，可诊断为（ ）。A
慢性阻塞性肺疾病中度B
慢性阻塞性肺疾病极重度C
慢性阻塞性肺疾病轻度D
慢性阻塞性肺疾病重度E
慢性支气管炎
考题
配伍题老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（ ）|中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（ ）|青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（ ）A胸部X线下肺野大片密度增高影BPaCO和PaO异常C胸部X线正常D血常规全血细胞减少E胸部X线透亮度增加，肺纹理增多
考题
单选题女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的（）A
桶状胸B
叩诊呈过清音C
语颤增强D
双肺呼吸音减弱E
双肺可闻及干湿啰音
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