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单选题
女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为（ ）。
A
慢性盆腔炎
B
子宫内膜异位症
C
卵巢癌
D
子宫腺肌病
E
盆腔淤血症
参考答案
参考解析
解析：
子宫内膜异位症症状表现为：①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40％。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。
子宫内膜异位症症状表现为：①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40％。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。
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考题
患者，女，30岁。婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件区扪及4cm×4cm×3cm大小、不活动的囊性包块。为明确诊断，应首选的检查是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、盆腔B超检查D、剖腹探查E、盆腔CT检查
考题
患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为A、卵巢癌B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、盆腔淤血症
考题
女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为A．慢性盆腔炎B．子宫内膜异位症C．卵巢癌D．子宫腺肌病E．盆腔瘀血症
考题
女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为A.卵巢癌B.慢性盆腔炎C.盆腔淤血症D.子宫腺肌病E.子宫内膜异位症
考题
女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为A．卵巢癌B．慢性盆腔炎C．盆腔瘀血症D．子宫腺肌病E．子宫内膜异位症
考题
女性，30岁，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为A、腹腔镜检查
B、宫腔镜检查
C、B超检查
D、剖腹产检查
E、盆腔CT检查
考题
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A、子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B、卵巢恶性肿瘤C、双侧卵巢畸胎瘤D、输卵管异位妊娠E、子宫肌瘤
考题
女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）A、盆腔粘连严重致解剖结构异常B、卵巢功能异常C、免疫因素D、自然流产率增加E、宫颈因素
考题
患者女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断的辅助检查为（）A、腹腔镜B、空腔镜C、B型超声D、诊断性刮宫E、子宫输卵管造影
考题
女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。经治疗1年后症状消失，但仍未妊娠，基础体温呈单相型。宜选择何种治疗（）A、雌激素、孕激素周期疗法B、黄体酮治疗C、氯米芬治疗D、氯米芬及少量雌激素治疗E、肾上腺皮质激素治疗
考题
女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎
考题
女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）A、腹腔镜下剥除异位囊肿后随访B、保留卵巢功能的手术辅以药物治疗C、保留生育功能的手术辅以药物治疗D、根治性手术E、药物保守治疗
考题
29岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。检查：阴道后穹隆有一直径1．5cm触痛结节，子宫大小正常；后位、不活动、无压痛；右卵巢稍增大、固定、压痛（+）
。确诊的最好方法是（）A、阴道镜检查B、腹腔镜检查C、宫腔镜检查D、阴道后穹隆穿刺E、分段诊刮
考题
患者，女，28岁。不孕，进行性痛经5年，经前1～2天下腹痛、腰痛，经后逐渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm的囊肿，欠活动：阴道后穹窿有触痛性结节。应首先考虑的诊断是（）。A、子宫内膜异位症B、子宫小肌瘤C、原发性痛经D、卵巢恶性肿瘤E、盆腔结核
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。最可能的诊断为（）A
子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿B
卵巢恶性肿瘤C
双侧卵巢畸胎瘤D
输卵管异位妊娠E
子宫肌瘤
考题
单选题30岁女性，婚后5年不孕，近6年开始痛经，进行性加重，曾做子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管通而不畅。妇科检查：阴道后穹隆扪及触痛结节，子宫大小正常，右附件扪及4cm×4cm×3cm大小不活动的囊性包块。为明确诊断，首选的检查应为（ ）。A
盆腔B
剖宫产检查C
T检查D
宫腔镜检查E
以上都不是
考题
单选题14、患者，女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断，最佳的辅助检查为（）。A
腹腔镜B
空腔镜C
B型超声D
诊断性刮宫E
子宫输卵管造影
考题
单选题患者，女，31岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应考虑（ ）。A
卵巢癌B
子宫内膜异位症C
慢性盆腔炎D
子宫腺肌病E
盆腔淤血症
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。
经药物治疗后，基础体温转为双相型，但仍未妊娠，进一步的辅助检查为（）A
B超检查B
子宫输卵管碘油造影C
输卵管通液术D
输卵管通气术E
宫腔镜检查
考题
单选题女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。为解决不孕，下列检查哪项是不必要的（）A
基础体温测定B
CA125抗子宫内膜抗体C
子宫输卵管碘油造影D
配偶精液检查E
抗精子抗体
考题
单选题李女士，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查∶子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是（ ）。A
不孕症B
继发性痛经C
月经失调D
原发性痛经E
盆腔扪及结节
考题
单选题患者女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断的辅助检查为（）A
腹腔镜B
空腔镜C
B型超声D
诊断性刮宫E
子宫输卵管造影
考题
单选题女，29岁，结婚4年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题女，48岁，进行性痛经20余年，经量增多，妇科检查：贫血貌，宫颈中度糜烂，宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题女，30岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，婚后3年不孕，月经正常，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常（ ）。A
B
C
D
E
考题
配伍题女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）|女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）|女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）A腹腔镜下剥除异位囊肿后随访B保留卵巢功能的手术辅以药物治疗C保留生育功能的手术辅以药物治疗D根治性手术E药物保守治疗
考题
多选题输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为（）A子宫正常大小，质软B宫颈有举痛C子宫有漂浮感D阴道后穹窿饱满，有触痛E附件区扪及形状不规则包块
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