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单选题
女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）
A
肝外胆管结石合并感染
B
肝内肝管结石
C
胆道蛔虫病
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
结石性胆囊炎
参考答案
参考解析
解析：
诊断依据：①临床表现：右上腹绞痛、寒战高热（39℃）、黄疸；②体征：低血压，右上腹有压痛，肌紧张；③白细胞升高，中性粒为主。
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考题
女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10/L，N92%，最合适的诊断为A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.结石性胆囊炎
考题
患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、结石性胆囊炎
考题
女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），两日来精神淡漠，体检：皮肤巩膜黄染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109／L，N92％，最合适的诊断为（）A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎
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女性，44岁，右上腹绞痛伴寒战、高热（39.6℃），近日来精神淡漠。查体：皮肤、巩膜黄染，P120次／分，BP89/60mmHg，右上腹有压痛、肌紧张，WBC30×109/L，中性粒细胞百分比92%，考虑诊断为（）。A、肝外胆管结石合并感染B、肝内胆管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、结石性胆囊炎
考题
男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染
考题
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。 最可能的诊断是（）A、肝内胆管结石并感染B、肝外胆管结石并感染C、急性结石性胆囊炎D、慢性结石性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
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女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、结石性胆囊炎
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单选题患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）A
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单选题男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）。A
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